鼻炎了怎么样才能够治好

过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原，如儿童防螨、老年人针对自身过敏原防护；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，儿童和老年人使用各有注意；鼻腔冲洗时儿童用专用器具家长协助、老年人有特殊情况需谨慎；免疫治疗适用于药物效果不佳者，治疗前评估、过程中密切观察；手术治疗适用于特定情况，儿童评估必要性安全性、老年人考虑基础疾病手术风险高预后慢需术前准备术后观察。

一、避免接触过敏原

原理：如果是过敏性鼻炎，接触过敏原是发病的重要诱因。例如，尘螨是常见的过敏原，在卧室中使用防螨床罩、定期清洗床上用品等措施能减少尘螨接触；花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。有研究表明，避免接触过敏原可显著降低过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。

不同人群注意事项：儿童由于活动范围相对较小且喜欢在室内地面爬行等，更易接触尘螨等过敏原，家长要更细致地做好家居环境的防螨工作；老年人如果本身有过敏体质且患有过敏性鼻炎，要根据自身对不同过敏原的敏感情况，针对性地采取防护措施，如对特定花粉过敏的老年人在花粉季节减少户外活动时间。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。对于儿童患者，要选择适合儿童的剂型，并在医生指导下使用，注意用药的剂量和疗程等；老年人使用时要关注药物可能产生的局部或全身不良反应，如鼻腔干燥等。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强。儿童使用抗组胺药时要注意药物的剂型和剂量，避免超量使用；老年人使用时要考虑肝肾功能等情况，因为药物代谢可能受影响。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用。儿童和老年人使用时同样需要在医生评估后合理应用。

三、鼻腔冲洗

原理：通过使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。

不同人群操作要点：儿童进行鼻腔冲洗时，要选择儿童专用的冲洗器具和合适的冲洗液，家长要在旁协助并指导正确的冲洗方法，避免儿童因不配合而导致不适；老年人如果有鼻腔黏膜干燥、出血倾向等情况，要谨慎进行鼻腔冲洗，或者在医生指导下选择合适的冲洗方式和冲洗液浓度。

四、免疫治疗

原理：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用人群及注意事项：一般适用于经药物治疗效果不理想的成人和儿童患者。但在进行免疫治疗前需要进行严格的评估，包括过敏原检测等。治疗过程中要密切观察患者的反应，儿童在治疗过程中家长要更加关注其身体状况，老年人进行免疫治疗时要考虑其基础疾病等对治疗的影响。

五、手术治疗

适用情况：主要适用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者等。

不同人群手术风险及预后：儿童进行手术治疗要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童的鼻腔等结构还在发育中；老年人由于可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，手术风险相对较高，术后恢复也可能相对较慢，需要在术前做好全面的评估和准备，术后密切观察恢复情况。