病情描述:四维彩超都检查什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
四维彩超可用于胎儿面部、神经系统、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等多方面检查,不同年龄孕妇检查注意事项有别,一般建议妊娠22-28周检查,特殊病史孕妇需更细致,检查中关注胎儿情况。
一、胎儿面部畸形检查
通过四维彩超可以清晰观察胎儿的面部形态,例如唇腭裂等面部结构异常情况。正常胎儿的唇部应该是连续的,若存在唇腭裂,在四维彩超下能较为直观地发现唇部有裂隙等异常表现。这对于早期发现胎儿面部发育畸形具有重要意义,可帮助医生和家属及时了解胎儿面部状况。
二、神经系统检查
1.大脑结构:能查看胎儿大脑的大体结构,如脑室系统等情况。正常情况下胎儿脑室有一定的正常范围,若脑室增宽等异常情况可能提示胎儿神经系统发育存在问题,如脑积水等可能会通过脑室的异常表现被初步筛查出来。
2.颅骨光环:观察胎儿颅骨光环是否完整,有无缺损等情况,这对于判断胎儿颅骨发育是否正常有重要作用,颅骨光环不完整等可能提示胎儿颅骨发育畸形等问题。
三、脊柱检查
检查胎儿脊柱的排列是否整齐,脊柱双光带是否平行等情况。正常胎儿脊柱双光带呈平行排列,连续完整。若脊柱双光带不平行、有中断等情况,可能提示胎儿脊柱裂等脊柱发育异常问题,脊柱裂会影响胎儿的神经功能等多方面发育,通过四维彩超可以早期发现此类脊柱发育异常情况。
四、心脏检查
1.心脏结构:可以对胎儿心脏的大体结构进行观察,如心房、心室的形态,房室间隔等情况。例如能发现是否存在先天性心脏病相关的结构异常,像房间隔缺损、室间隔缺损等情况可能在四维彩超下被初步检测到。通过对心脏结构的细致观察,有助于早期发现胎儿心脏方面的发育问题。
2.心脏血流情况:部分四维彩超还能观察到胎儿心脏的血流情况,通过血流的流速、方向等情况辅助判断心脏功能是否正常,是否存在由于心脏结构异常导致的血流动力学改变等问题。
五、腹部脏器检查
1.肝脏:查看胎儿肝脏的大小、形态等情况,了解肝脏有无占位性病变等异常。正常肝脏有其相对正常的形态和大小范围,若肝脏形态异常等可能提示肝脏发育存在问题。
2.肾脏:观察胎儿肾脏的数量、大小、形态以及肾盂有无分离等情况。正常胎儿肾脏大小有一定范围,肾盂分离在一定程度内可能是生理性的,但如果分离过宽可能提示肾脏发育异常等问题,如肾积水等情况可能通过肾盂分离的情况被初步发现。
3.胃泡:检查胎儿胃泡的位置、大小等,了解胃泡是否存在异常,如胃泡不显示等可能提示消化道发育异常等问题。
六、四肢检查
检查胎儿四肢的发育情况,包括四肢的长度、形态等,查看是否存在四肢缺失、短肢等畸形情况。例如能观察到胎儿的手臂、腿部是否完整,长度是否在正常范围内等,这对于早期发现胎儿四肢发育畸形有重要作用。
对于不同年龄阶段的孕妇,在进行四维彩超检查时需要注意的事项有所不同。一般来说,孕妇在进行四维彩超检查前不需要空腹等特殊准备,但要根据自身情况选择合适的检查时间,通常建议在妊娠22-28周左右进行四维彩超检查,此时胎儿的发育情况较为适合进行详细的结构筛查。对于有特殊病史的孕妇,如曾有过胎儿畸形生育史等情况,进行四维彩超检查时更要细致全面地对各个部位进行检查,以便更早发现可能存在的胎儿发育问题。同时,在检查过程中要关注胎儿的活动等情况,若胎儿体位不利于某些部位的观察,可能需要孕妇适当活动后再进行复查等。