顺产侧切伤口清洗步骤

侧切伤口清洗指南

-准备：选温暖私密清洁环境，调室温至22-25℃，拉窗帘，备38-40℃温开水、无菌纱布等，水量500-1000ml。

-步骤：产妇仰卧或侧卧位，先蘸温开水轻擦外阴（从前向后），再用无菌纱布等蘸水从侧切伤口外侧向内侧轻柔擦拭，范围约2-3cm，每次用新棉球纱布，擦3-5次。

-注意：剖宫产同时侧切、妊娠期糖尿病、高龄产妇清洗时要更轻柔，观察异常；每天洗1-2次，污染可增次但要无菌；清洗中密切观察伤口，异常及时就医。

步骤：产妇仰卧或侧卧位，先蘸温开水轻擦外阴（从前向后），再用无菌纱布等蘸水从侧切伤口外侧向内侧轻柔擦拭，范围约2-3cm，每次用新棉球纱布，擦3-5次。

注意：剖宫产同时侧切、妊娠期糖尿病、高龄产妇清洗时要更轻柔，观察异常；每天洗1-2次，污染可增次但要无菌；清洗中密切观察伤口，异常及时就医。

一、准备工作

1.环境准备：选择一个温暖、私密且清洁的环境，可将室温调节至22-25℃左右，避免产妇着凉。可以拉上窗帘，营造相对隐私的空间，让产妇能放松地进行伤口清洗。

2.物品准备：准备好适量的温开水（水温以38-40℃为宜，可通过水温计测量）、无菌纱布、消毒棉球、清洁的毛巾等。温开水的量要足够，一般需要500-1000ml左右，以满足清洗伤口及周围皮肤的需求。

二、清洗步骤

1.产妇体位：产妇可采取仰卧位，双腿屈膝分开，尽量放松会阴部肌肉。如果身体条件允许，也可以采取侧卧位，但要确保侧切伤口暴露良好。

2.初步清洁外阴：首先用清洁的毛巾蘸取适量温开水，轻轻擦拭产妇的外阴部，从前往后擦拭，即先擦拭尿道口周围，再擦拭大阴唇、小阴唇等部位，目的是去除外阴表面的污垢，注意动作要轻柔，避免损伤皮肤。一般擦拭2-3次，每次使用的毛巾要保证清洁，可更换新的毛巾擦拭不同区域。

3.伤口局部清洗：用无菌纱布或消毒棉球蘸取温开水，从侧切伤口的外侧向内侧轻轻擦拭，也就是从远离伤口中心的方向向伤口中心方向清洗，这样可以防止将外部的细菌带到伤口内部。清洗的范围包括伤口周围约2-3cm的皮肤区域。每次擦拭使用一个新的消毒棉球或纱布，避免交叉感染。一般需要擦拭3-5次，确保伤口及周围皮肤都得到清洁。

三、注意事项

1.特殊人群

剖宫产同时顺产侧切的产妇：这类产妇身体相对较为虚弱，在清洗侧切伤口时要更加轻柔，密切观察伤口的情况，如果发现伤口有红肿、渗血、渗液增多等异常情况，应及时告知医生。

有妊娠期糖尿病的产妇：由于这类产妇容易发生感染，在清洗伤口时要严格遵循无菌操作原则，避免伤口感染，同时要注意控制血糖相关因素对伤口愈合的影响，保持血糖稳定有助于伤口更好地愈合。

高龄产妇：高龄产妇身体恢复能力相对较弱，清洗时动作要轻柔缓慢，注意观察产妇的耐受情况，如果产妇感到明显疼痛或不适，应立即停止清洗并采取相应措施。

2.频率：一般建议每天清洗侧切伤口1-2次即可，过于频繁的清洗可能会破坏伤口周围皮肤的正常菌群，反而不利于伤口愈合。但如果伤口有污染情况，如产妇恶露较多等，可适当增加清洗次数，但要注意操作的无菌性。

3.观察伤口：在清洗过程中要密切观察侧切伤口的情况，包括伤口的外观、有无红肿、渗血、渗液等。如果发现伤口有异常，如伤口红肿范围扩大、出现脓性分泌物等，应及时就医，进行进一步的处理。