病情描述:喉咙下部有梗塞感怎么回事
副主任医师 武汉大学中南医院
喉咙下部有梗塞感可能由多种因素引起,包括咽喉部疾病(如慢性咽炎、会厌炎、食管炎、食管肿瘤)、神经系统相关疾病(如癔症性咽喉异物感)、心理因素以及环境因素。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作等引起,有咽部多种不适症状;会厌炎由细菌感染等诱发,有剧烈咽痛等凶险症状;食管炎因胃酸反流等致吞咽困难等;食管肿瘤早期有轻微梗塞感,进展后有进行性吞咽困难等;癔症性咽喉异物感与精神因素有关,随情绪波动;心理因素致梗塞感在情绪波动时明显;环境因素致在污染环境中易有梗塞感伴咽部干痒等。各年龄段均可能发病,不同人群因自身情况有不同发病倾向。
一、咽喉部疾病相关
(一)慢性咽炎
成因:多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致长期张口呼吸及炎性分泌物刺激、长期过度用嗓、吸烟饮酒等不良生活习惯引起。
表现:患者常感觉喉咙下部有梗塞感,还可能伴有咽部异物感、灼热感、干燥感等,症状在晨起时较为明显,可能会有刺激性咳嗽,尤其在说话较多、食用刺激性食物后加重。不同年龄段人群均可发病,长期吸烟饮酒的人群发病率相对较高,儿童若有鼻腔分泌物后流刺激也可能引发。
(二)会厌炎
成因:主要由细菌感染引起,如流感嗜血杆菌等,也可能因会厌部创伤、过敏等因素诱发。
表现:会厌迅速肿胀,患者除了喉咙下部梗塞感外,还可能有剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,病情进展迅速,严重时可导致窒息,各年龄段均有发病可能,儿童相对少见,但一旦发病病情凶险。
二、食管相关疾病
(一)食管炎
成因:胃酸反流刺激食管黏膜是常见原因,如贲门括约肌功能失调等;也可因感染、药物等因素引起。
表现:喉咙下部梗塞感常与吞咽困难、烧心、胸痛等症状伴随,进食热食、辛辣食物时症状可能加重。各年龄段均可发病,长期饮酒、喜食辛辣刺激食物、肥胖人群以及有贲门括约肌功能异常基础疾病的人群更易患病。
(二)食管肿瘤
成因:食管癌的发生与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如长期食用过烫、过硬食物)、遗传因素等有关;食管良性肿瘤可能与食管组织异常增生等因素相关。
表现:早期食管癌可能仅有喉咙下部轻微梗塞感,随着病情进展,梗塞感会逐渐加重,还可能出现进行性吞咽困难、消瘦等症状;食管良性肿瘤较大时也可出现喉咙下部梗塞感,同时可能伴有吞咽不适等表现,各年龄段均有发病可能,中老年人群相对高发,有上述不良生活习惯及遗传家族史的人群风险更高。
三、神经系统相关疾病
(一)癔症性咽喉异物感
成因:多与精神因素有关,如长期精神紧张、受到重大精神刺激等。
表现:喉咙下部梗塞感可随情绪变化而波动,患者可能伴有精神方面的其他表现,如焦虑、抑郁等情绪异常,各年龄段均可发病,女性相对更易因情绪因素诱发。
四、其他因素
(一)心理因素
成因:长期处于高压状态、精神过度紧张焦虑等心理因素可能导致喉咙下部有梗塞感,这是由于心理因素影响神经调节,导致咽喉部感觉异常。
表现:梗塞感可在情绪波动时明显,常伴有其他心理相关症状,如烦躁、失眠等,各年龄段均可发病,长期高压力工作的人群等易出现。
(二)环境因素
成因:长期处于污染严重的环境中,如空气中含有大量粉尘、有害气体等,可能刺激咽喉部,引起喉咙下部梗塞感。
表现:除梗塞感外,可能伴有咽部干痒等不适,不同地区因环境差异发病率不同,长期在污染环境中工作生活的人群更易受影响。