扩心病是什么病，严重吗

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病病因未完全明确与多种因素有关病情进展有不同表现早期可能无症状或症状轻微进展后可出现进行性心力衰竭、心律失常等危害不同人群影响有差异儿童患者病情进展可能更迅速成年患者早期及时诊治部分可维持较好状态中老年患者合并其他基础疾病加重治疗难度女性患者特殊生理时期可能加重病情需早期发现规范治疗以延缓进展提高生活质量延长寿命。

一、扩心病是什么病

扩张型心肌病（DCM）是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、感染（如病毒感染等）、中毒、内分泌和代谢紊乱等多种因素有关。遗传因素在其中起到重要作用，约20%-35%的扩张型心肌病患者有阳性家族史。病毒感染可能通过直接损伤心肌细胞以及诱发自身免疫反应等机制导致心肌病变，进而发展为扩张型心肌病。

二、扩心病严重吗

1.病情进展方面

早期可能无症状或症状轻微：部分患者在疾病早期可能仅有左心室收缩功能轻度下降，而无明显临床症状，仅在超声心动图等检查时被发现。此时如果能及时发现并进行规范治疗，病情有可能得到一定程度的控制，对生活质量和预期寿命的影响相对较小。但如果患者不重视，病情可能会逐渐进展。

病情进展后危害较大：随着病情进展，患者会出现进行性心力衰竭，表现为呼吸困难（最初可能是劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等）、乏力、水肿（可出现双下肢水肿，严重时可出现全身水肿）等症状。心力衰竭会严重影响患者的生活质量，降低运动耐力，使患者无法进行正常的体力活动。而且，扩张型心肌病还可能导致心律失常，严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可危及生命，是导致患者猝死的重要原因之一。此外，疾病晚期患者的心脏功能严重受损，心功能分级多在Ⅲ-Ⅳ级，生活不能自理，需要长期依赖药物治疗甚至进行心脏移植等治疗，但心脏移植面临供体短缺、术后排斥反应等诸多问题。

2.不同人群的影响差异

儿童患者：儿童患扩张型心肌病相对较少，但一旦发病，病情进展可能更为迅速。由于儿童处于生长发育阶段，心脏功能受损会影响其身体的正常生长发育，导致生长迟缓等问题。而且儿童对疾病的耐受能力相对较弱，心律失常等并发症的发生可能对儿童的生命健康构成更严重的威胁。在治疗方面，儿童用药需要特别谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。

成年患者：成年患者如果在早期能够及时诊断和治疗，部分可以维持相对较好的生活质量和一定的预期寿命。但如果是中老年患者，本身可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会进一步加重病情的复杂性和治疗的难度。例如，合并高血压的扩张型心肌病患者，需要同时控制血压和心脏功能，药物之间的相互作用可能需要更精细的调整。

女性患者：目前尚无明确证据表明女性在扩张型心肌病的严重程度上与男性有显著差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于身体的生理变化，可能会加重心脏的负担，导致病情恶化。妊娠期间，孕妇的血容量增加，心脏负荷加重，对于本身心功能已经受损的扩张型心肌病女性患者来说，可能会诱发心力衰竭等严重并发症。

总之，扩张型心肌病是一种比较严重的心血管疾病，需要早期发现、早期规范治疗，以延缓病情进展，提高患者的生活质量和延长预期寿命。