病情描述:咽喉痛是什么原因
副主任医师 武汉大学中南医院
咽喉痛可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒(如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等)和细菌(如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等)感染;非感染性因素有环境(干燥、高温)、用声过度、过敏、胃食管反流及全身性疾病(如白血病、系统性红斑狼疮等)等。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及感染情况
普通感冒是引起咽喉痛常见的原因之一,主要由鼻病毒、冠状病毒等引起。病毒感染导致咽喉部黏膜炎症,引起疼痛、红肿等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更容易受到病毒感染引发咽喉痛,且可能伴随发热、咳嗽等症状。成年人在劳累、受凉等情况下,机体免疫力下降,也易因病毒感染出现咽喉痛。
流感病毒感染也可导致咽喉痛,流感病毒引起的全身症状相对较重,除咽喉痛外,常伴有高热、头痛、全身酸痛等,儿童和老年人感染流感后出现严重并发症的风险相对较高,需特别关注。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染表现
A组乙型溶血性链球菌是引起急性扁桃体炎的常见致病菌,可导致咽喉剧烈疼痛,吞咽时加重,扁桃体红肿,表面可能有脓性分泌物。儿童患急性扁桃体炎时,若治疗不及时可能影响呼吸,因为儿童的咽喉相对狭窄,肿胀的扁桃体容易阻塞气道。成年人若反复发作急性扁桃体炎,可能需要考虑手术切除扁桃体。
葡萄球菌感染也可引起咽喉部感染,导致咽喉痛,局部可能出现化脓等表现。
二、非感染性因素
(一)环境因素
1.干燥环境
长期处于干燥的环境中,如空气湿度低、长时间待在空调房间等,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致咽喉干燥、疼痛。尤其在秋冬季节,空气本身相对干燥,若不注意补充水分,更容易出现这种情况。老年人由于机体代谢功能相对较弱,对环境湿度变化的适应能力较差,更易受干燥环境影响出现咽喉痛。
高温环境下,人体通过呼吸会丢失较多水分,也可能引起咽喉痛。例如在炎热的夏季,长时间在户外工作或活动的人,若没有及时补充水分,咽喉部易因缺水出现疼痛不适。
(二)用声过度
1.职业用声人群
教师、歌手、销售人员等职业用声人群,由于长时间说话、大声喊叫等,会使咽喉部声带、黏膜过度疲劳,引起咽喉痛。教师在课堂上连续授课,歌手长时间演唱,都可能导致咽喉部肌肉劳损,黏膜充血水肿,从而出现疼痛。儿童若长时间大声哭闹,也可能引起咽喉痛,家长需注意避免儿童过度用声。
(三)过敏因素
1.过敏原刺激
接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性咽喉炎,出现咽喉痒、痛、咳嗽等症状。过敏体质的人在花粉季节,外出时若不做好防护,接触花粉后容易引发咽喉过敏反应。儿童过敏体质者相对较多,家长要注意观察儿童在接触某些物质后是否出现咽喉痛等过敏症状,以便及时回避过敏原。
(四)其他因素
1.胃食管反流
胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咽喉痛、异物感等症状。尤其是夜间睡眠时,平卧状态更易发生胃食管反流,刺激咽喉。肥胖人群、妊娠女性由于腹部压力增加等原因,更容易出现胃食管反流相关的咽喉痛。老年人胃肠蠕动功能相对减弱,也可能存在胃食管反流的情况,从而导致咽喉痛。
一些全身性疾病也可能表现为咽喉痛,如白血病等血液系统疾病,除咽喉痛外,还可能有发热、贫血、皮肤瘀斑等其他表现;免疫系统疾病如系统性红斑狼疮等,也可能累及咽喉部出现疼痛症状。