怀孕几周了什么时候可以去做B超

怀孕可通过末次月经日期推算和超声检查推算孕周，早孕期6-8周可做首次B超确定宫内妊娠等，中孕期11-13+6周做NT检查、20-24周做大排畸，晚孕期28-32周及37周后做B超，不同人群如高龄、有既往不良孕产史、肥胖孕妇做B超有不同注意事项。

一、怀孕几周的判断方法

（一）末次月经日期推算

通过最后一次月经的第一天开始计算，月份减3或加9，日期加7。例如，最后一次月经第一天是2024年3月1日，那么预产期大概是2024年12月8日，孕周则从3月1日开始计算，每7天为1个孕周。对于月经不规律的女性，这种方法可能存在一定误差，需要结合其他检查进一步修正。

（二）超声检查推算

超声检查是较为准确的判断孕周的方法。在早孕期，通过测量孕囊大小、胚芽长度等来推算孕周。一般怀孕5周左右可以看到孕囊，怀孕6-7周可见胚芽及原始心管搏动，根据胚芽长度（CRL）可以更精确地计算孕周，公式为孕周=6.5+胚芽长度（cm）。不同的超声检查时机测量的指标不同，但都能为准确判断孕周提供依据。

二、何时可以去做B超

（一）早孕期首次B超

一般建议在怀孕6-8周进行首次B超检查。这个时期通过B超可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，还能了解胚芽和心管搏动情况，判断胚胎是否存活。对于月经周期较长或排卵推迟的女性，可能需要适当推迟检查时间，但一般不超过怀孕10周。

对于有阴道流血、腹痛等异常症状的孕妇，应尽早进行B超检查，以便及时发现问题并采取相应措施。

（二）中孕期B超

怀孕11-13+6周时，会进行NT（颈项透明层）检查，这也是一种超声检查，主要用于初步筛查胎儿染色体异常等情况。怀孕20-24周会进行系统超声检查（大排畸），全面观察胎儿的结构，包括头颅、面部、脊柱、四肢、心脏等重要器官的发育情况，排查胎儿是否存在明显的结构畸形。

中孕期的B超检查可以根据孕妇的具体情况和医生的建议进行安排，一般至少进行一次系统超声检查。

（三）晚孕期B超

怀孕28-32周会进行一次B超检查，评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况。怀孕37周后会根据孕妇的情况再次进行B超检查，了解胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度、羊水情况等，为分娩方式的选择提供依据。

三、不同人群B超检查的注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）在整个孕期需要更密切地进行B超检查。早孕期要更早进行B超以准确判断孕周和胚胎情况，中孕期除了常规的大排畸检查外，可能还需要进行更详细的胎儿结构评估，晚孕期要更频繁地监测胎儿生长发育、羊水、胎盘等情况，因为高龄孕妇胎儿出现异常的风险相对较高，通过B超可以及时发现问题。

（二）有既往不良孕产史的孕妇

如既往有流产、胎停育、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇，再次怀孕时需要根据具体情况增加B超检查的次数和项目。例如，既往有过胎儿畸形的孕妇，在中孕期的大排畸检查要更加仔细，可能需要选择更高级别的超声设备进行检查，以便更精准地排查胎儿结构异常。

（三）肥胖孕妇

肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚，超声检查时可能会影响图像的清晰度，从而影响对胎儿情况的判断。这种情况下可能需要选择更清晰的超声设备，或者适当调整检查的体位等，以尽可能准确地进行B超检查，获取胎儿的相关信息。