心率过速的原因是什么，怎么治疗

心率过速原因有生理性和病理性因素，生理性包括年龄性别、生活方式，病理性有心血管及其他系统疾病，治疗分一般治疗（调整生理性因素、治疗基础疾病）、药物治疗（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂），儿童需排器质性疾病且用药遵儿科标准，老年人要综合多情况选药及治基础病等。

一、心率过速的原因

（一）生理性因素

年龄与性别：儿童新陈代谢较快，心率通常比成人快，比如新生儿心率可在120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐趋于成人水平；女性在青春期、妊娠期等特殊时期，由于激素变化等因素，也可能出现心率相对偏快情况。

生活方式：剧烈运动时，身体需要更多氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，运动后心率可能迅速上升；大量吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激心脏，导致心率加快；长期精神紧张、焦虑、熬夜等，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起心率过速。

（二）病理性因素

心血管系统疾病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可能反射性引起心率加快；心力衰竭时，心脏泵血功能下降，机体为了保证重要器官供血，会通过加快心率来代偿；心肌炎多由病毒感染等引起心肌炎症，影响心肌正常功能，导致心率失常，出现心率过速；先天性心脏病患儿，心脏结构异常，也常伴随心率过速现象。

其他系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会提高机体代谢率，使得心脏负担加重，心率加快；严重贫血患者，血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏需要加速跳动来弥补氧气输送不足；发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分钟，这是因为体温升高导致机体代谢增强，心脏需加快工作。

二、心率过速的治疗

（一）一般治疗

生理性因素相关调整：对于因运动、情绪等引起的生理性心率过速，休息、平复情绪后通常可自行缓解。比如剧烈运动后，应停止运动，静坐休息，一般短时间内心率可恢复正常；长期精神紧张者可通过冥想、瑜伽等方式放松身心，调整生活作息，保证充足睡眠。

病理性因素基础疾病治疗：若是由甲状腺功能亢进引起的心率过速，需要积极治疗甲状腺功能亢进，如使用抗甲状腺药物等；贫血患者则要针对贫血原因进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂等；对于冠心病患者，需改善心肌供血，可使用扩张冠状动脉的药物等。

（二）药物治疗

β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于交感神经兴奋引起的心率过速等情况，但对于哮喘患者等需谨慎使用，因为可能会诱发哮喘发作。

钙通道阻滞剂：像维拉帕米等，可抑制心肌细胞钙内流，减慢心率，对某些心律失常导致的心率过速有治疗作用，但严重心力衰竭患者禁用。

（三）特殊人群注意事项

儿童：儿童心率过速需格外谨慎，首先要排除先天性心脏病等器质性疾病。如果是生理性因素引起，如剧烈哭闹后心率快，安抚后多可缓解；若考虑病理性，如心肌炎等，治疗时要选择对儿童相对安全的药物，避免使用可能影响儿童生长发育或有较大副作用的药物，且用药需严格遵循儿科用药标准。

老年人：老年人心率过速可能与多种慢性疾病相关，如冠心病、慢性支气管炎等。治疗时要综合考虑老年人肝肾功能减退等情况，药物选择上要兼顾疗效和安全性，密切观察药物不良反应，同时积极治疗基础疾病，生活中要注意适度运动，避免劳累等。