生小孩从临产到生产要多长时间

初产妇临产到生产全过程平均约12-16小时，经产妇约6-8小时，胎儿大小、胎位、产妇产力、精神心理、骨盆条件、胎膜情况、多胎妊娠等均影响产程，高龄、肥胖产妇及有妊娠合并症产妇产程有特殊特点且需注意相应事项。

经产妇：经产妇从临产到生产的全过程平均约需6-8小时。经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，第一产程潜伏期进展相对初产妇要快，活跃期进展也较快，第二产程通常较短，多数数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

影响临产到生产时间的因素

胎儿因素

胎儿大小：胎儿体重过大，比如超过4000g的巨大儿，会增加分娩的难度，可能导致产程延长。研究表明，胎儿体重与产程时长有一定关联，巨大儿的母亲第一产程、第二产程均可能延长。

胎位：正常胎位是头位，若为臀位、横位等异常胎位，会影响胎儿的下降及娩出，导致产程异常。例如臀位分娩时，胎儿臀部先露，娩出相对困难，可能使第二产程延长。

产妇因素

产力：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，若子宫收缩乏力，会导致产程进展缓慢。例如产妇精神过度紧张，可能影响子宫收缩的协调性和强度，从而延长产程。腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程时协助胎儿娩出，若产妇腹壁力量不足，也可能影响产程进展。

产妇精神心理因素：产妇的精神状态对产程影响较大。焦虑、恐惧等不良情绪会使机体产生应激反应，释放过多肾上腺素，导致子宫收缩乏力，引起产程延长。有研究显示，精神紧张的产妇产程明显长于心态平和的产妇。

骨盆条件：骨盆的大小、形态等骨盆条件是影响分娩的重要因素。骨盆入口平面狭窄会影响胎头衔接，中骨盆平面狭窄会影响胎头内旋转，从而导致产程异常。例如骨盆入口狭窄的产妇，胎头不能顺利入盆，第一产程潜伏期延长。

其他因素

胎膜情况：胎膜早破后，羊水流出，可能影响胎头的压迫，导致产程异常。如果胎膜早破发生在产程中，可能会增加感染的风险，也会影响产程的进展。

多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，子宫收缩乏力的概率增加，产程可能会延长。而且多胎妊娠中胎儿的胎位异常发生率也较高，进一步影响产程。

特殊人群的产程特点及注意事项

高龄产妇：年龄大于35岁的高龄产妇，产程可能相对延长。因为高龄产妇的骨盆和盆底组织弹性下降，子宫收缩力可能不如年轻产妇，同时胎儿发生异常的概率相对较高，如胎儿畸形、胎儿过大等情况增加，这些都会影响产程。高龄产妇在孕期应密切监测胎儿情况，定期产检，在分娩过程中要密切观察产程进展，医生需根据产程情况及时调整分娩方式，如必要时可能需要剖宫产终止妊娠。

肥胖产妇：肥胖产妇由于脂肪堆积，可能影响产力的发挥，同时肥胖可能导致骨盆周围脂肪增厚，影响对骨盆情况的评估，也可能增加胎儿过大的风险，从而导致产程延长。肥胖产妇在孕期要注意合理控制体重，避免胎儿过大，分娩时要加强产程监测，医生要根据具体情况选择合适的分娩方式，同时要注意预防产后出血等并发症。

有妊娠合并症的产妇：例如妊娠合并糖尿病的产妇，胎儿容易过大，增加难产的风险，产程可能延长。妊娠合并心脏病的产妇，由于心脏功能受限，产程中需要密切监测产妇的心肺功能，产程进展可能会受到一定影响，必要时需要采取剖宫产等方式终止妊娠，以保障产妇和胎儿的安全。