痛风应该怎么治好

痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有生活方式调整，如饮食控制、多饮水、适度运动；药物治疗分急性发作期和发作间歇期及慢性期，急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，发作间歇期和慢性期用抑制尿酸生成及促进尿酸排泄药物，还有特殊人群如儿童、老年、女性痛风的治疗需注意相应事项。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食控制：痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加。同时要限制饮酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸的代谢。建议多吃低嘌呤食物，如蔬菜（大部分蔬菜）、水果、全谷物等。

多饮水：每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿酸的排泄，通过尿液将尿酸排出体外，降低血尿酸水平。

适度运动：对于非急性发作期的患者，可进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动有助于控制体重，肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重可降低痛风发作的风险，但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发痛风急性发作。

二、药物治疗

1.急性发作期治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适。

秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等，现在使用相对较谨慎，在医生严格评估下使用。

糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，能快速缓解急性发作的症状，但长期使用可能会有一些副作用，如骨质疏松等。

2.发作间歇期和慢性期治疗

抑制尿酸生成药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。但对于有肾功能不全的患者要调整剂量，且部分患者可能会出现过敏等不良反应。

促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。但使用时要保证患者的肾功能正常，且尿液呈碱性，必要时可同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以增加尿酸的溶解性，防止尿酸在泌尿系统形成结石。

三、特殊人群注意事项

1.儿童痛风：儿童痛风相对少见，但一旦发生需要特别重视。儿童痛风可能与遗传因素、代谢性疾病等有关。在治疗上，非药物治疗同样重要，饮食控制要严格遵循低嘌呤原则，避免食用高嘌呤食物。药物治疗方面要谨慎选择，因为儿童处于生长发育阶段，药物的副作用可能会对其生长发育产生影响，所以应在医生的密切监测下进行治疗。

2.老年痛风：老年痛风患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和肾脏的影响，因为老年人的胃肠道功能和肾功能相对较弱。在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标，同时生活方式调整要兼顾老年人的身体状况，适度运动要选择合适的方式和强度。

3.女性痛风：女性痛风患者在更年期前后发病较为常见，因为更年期后雌激素水平下降可能会影响尿酸的代谢。在治疗过程中要关注激素水平对尿酸代谢的影响，同时在药物使用上要考虑女性的特殊生理时期，如孕期和哺乳期，某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，所以需要在医生的指导下谨慎用药。