怎么才能治好过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的防治可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及生活方式调整入手，儿童和老年患者有特殊注意事项。避免接触过敏原是首要措施，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗适用于常规药物治疗不佳者，手术治疗慎选，生活方式上要加强锻炼、保持良好环境、注意饮食，儿童需非药物优先、严格用药，老年要综合基础疾病选治疗方法。

一、避免接触过敏原

原理：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应性疾病，明确并避免接触过敏原是防治的首要措施。

具体方法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨、动物毛发皮屑、真菌等。例如，在花粉季节，可关闭门窗减少花粉进入室内，外出时佩戴口罩；对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨寝具。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄人群（儿童需在医生指导下选择合适剂型和剂量）均有一定疗效，但要注意可能出现的局部刺激等不良反应。

抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。包括口服抗组胺药（如氯雷他定等）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂等）。口服抗组胺药对于各年龄人群均可使用，但要注意儿童的剂量调整；鼻用抗组胺药局部作用强，全身不良反应相对较少。

白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状均有改善作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的患者，尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。

三、免疫治疗

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原的耐受性提高，从而减轻过敏症状。

适用情况：主要适用于常规药物治疗效果不佳的患者，且需在有资质的医疗机构进行。对于儿童患者，要严格掌握适应证和禁忌证，在治疗过程中密切观察不良反应。

四、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和免疫治疗无效时考虑，如下鼻甲肥大影响呼吸等情况可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定风险和并发症，需谨慎选择。

五、生活方式调整

加强锻炼：适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力，如成年人可选择慢跑、游泳等运动，儿童可进行户外活动、跳绳等，但要注意根据自身情况适度运动，避免过度劳累。

保持良好的生活环境：维持室内适宜的温度（一般18~25℃）和湿度（30%~70%），定期通风换气，减少室内过敏原的积聚。

注意饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、水果），避免食用辛辣、刺激性食物以及已知的过敏食物，对于儿童要注意饮食的营养均衡和食物的安全性。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童过敏性鼻炎需特别注意避免滥用药物，优先采用非药物干预措施，如避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等。在使用药物时，要严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，密切观察用药后的反应，如出现不适及时就医。

老年患者：老年过敏性鼻炎患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑基础疾病情况。例如，合并心血管疾病的患者使用某些药物时要注意药物相互作用等问题；在进行免疫治疗时要更加谨慎评估风险和收益。