病情描述:心悸有哪些症状
主任医师 北京大学人民医院
心悸的常见症状包括心跳异常感和伴随症状。心跳异常感有心跳过快(各年龄段有不同情况,特殊时期女性易出现)、心跳过慢(老年人易现,儿童少)、心跳不规则(各年龄段均可能,不同人群诱因不同);伴随症状有胸闷(冠心病患者及更年期女性易出现)、气短(儿童需考虑先心病,老年人警惕心衰)、头晕(各人群因心脏泵血不足致脑部供血少,不同人群需关注不同风险)、乏力(各人群因心脏功能异常致器官供血不足)。
1.心跳异常感
心跳过快:患者能明显感觉到心脏跳动的频率加快,可快至每分钟超过100次,在安静状态下也可能出现这种情况,例如健康人在剧烈运动后可能会出现心跳加快,但如果没有明显诱因也频繁出现心跳过快则需警惕。对于儿童来说,不同年龄段正常心率范围不同,婴儿心率相对更快,若儿童出现不明原因的心跳过快且持续时间较长,可能是心悸的表现之一。女性在生理期、孕期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,也可能出现心跳过快的心悸症状。
心跳过慢:心脏跳动频率低于正常范围,正常成人安静时心率一般为60-100次/分钟,当心率低于60次/分钟时可能会出现心悸,患者会感觉心脏跳动缓慢、不规律,严重时可能伴有头晕、黑矇等症状。老年人由于心脏功能逐渐衰退,更容易出现心跳过慢相关的心悸情况,儿童一般较少出现心跳过慢导致的心悸,除非有先天性心脏传导系统异常等疾病。
心跳不规则:表现为心脏跳动的节律不规整,可感觉到心脏有漏跳、提前搏动等情况。例如能感觉到一次心跳后,过一会儿又有一次提前的心跳,或者心跳的间隔忽长忽短。这种情况在各个年龄段都可能出现,年轻人若长期熬夜、精神压力大等也可能出现短暂的心跳不规则心悸,而有基础心脏疾病的患者如冠心病、心肌病等更容易出现频繁的心跳不规则心悸。
2.伴随症状
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感,呼吸可能也会受到一定影响。心悸伴有胸闷时,可能提示心脏供血不足等问题。例如冠心病患者在心肌缺血时,常常会出现心悸同时伴有胸闷的症状。对于女性患者,更年期前后由于内分泌紊乱,也可能出现心悸伴胸闷的情况,且可能会随着情绪变化而加重。
气短:呼吸变得急促、困难,感觉空气不够用。心悸时出现气短,可能是心脏功能受到影响,导致肺部淤血等情况。儿童若出现心悸伴气短,要考虑是否有先天性心脏病等情况,因为先天性心脏病会影响心脏的正常功能,导致呼吸和循环系统出现问题。老年人出现这种情况则要警惕心力衰竭等疾病的可能,心力衰竭时心脏泵血功能下降,会引起气短、心悸等症状。
头晕:患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能站立不稳。心悸导致头晕是因为心脏泵血不足,脑部供血减少引起的。在儿童中,如果是先天性心脏病引起的心悸伴头晕,可能会影响其生长发育和活动能力;对于老年人,头晕可能会增加跌倒受伤的风险,需要引起重视。女性在孕期出现心悸伴头晕,要考虑是否与孕期身体负担加重、血容量变化等因素有关。
乏力:患者会感觉全身没有力气,体力下降。心悸伴乏力可能是心脏功能异常,身体各器官得不到充足血液供应导致的。无论是儿童、成年人还是老年人,出现乏力症状都需要结合心悸情况来综合判断病因。例如贫血患者可能同时存在心悸和乏力,而心脏疾病引起的心悸也可能伴有乏力表现。