病情描述:得了鼻炎如何治疗能根治呢
山东大学第二医院
鼻炎治疗需多方面着手,一是避免接触过敏原,明确过敏原后采取相应避免接触措施,不同年龄人群措施有差异;二是药物治疗,包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,不同年龄患者用药需考虑安全性等;三是免疫治疗,过敏原特异性免疫治疗是可能改变过敏疾病进程的方法,儿童需严格掌握适应证和监测不良反应;四是手术治疗,适用于特定经药物和免疫治疗无效等情况的患者,且手术有风险和复发可能,不同年龄患者手术需谨慎,目前鼻炎难完全根治,患者应在医生指导下选合适方案长期管理以控症状提生活质量。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,在花粉传播季节,花粉是常见过敏原,不同地区主要花粉致敏原不同,可通过相关气象数据和医学监测了解当地花粉飘散情况。
2.避免接触措施:若为尘螨过敏,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具;花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。不同年龄人群应对措施有差异,儿童由于活动范围和生活习惯特点,更需家长协助做好家居环境清洁和外出防护等工作。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需遵循相应的儿童用药规范,一般儿童使用时要注意剂量和使用方法的合理性,以达到良好疗效又减少可能的不良反应。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,不同年龄患者选择药物时要考虑药物的安全性和适用性,儿童使用抗组胺药需注意剂型和剂量的选择,避免影响儿童生长发育等情况。
3.白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有良好的缓解作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于同时合并哮喘的患者,不同年龄患者使用该类药物时要按照儿童或成人的不同剂量标准使用。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:是唯一可能改变过敏疾病进程的治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻临床症状。一般需要较长疗程,分为皮下注射和舌下含服两种方式。对于适合免疫治疗的患者,如明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可考虑,但儿童进行免疫治疗时要严格掌握适应证和监测不良反应,因为儿童处于生长发育阶段,免疫治疗的安全性和有效性需谨慎评估。
四、手术治疗
1.适应证选择:一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者,或有明显解剖结构异常影响鼻腔通气的患者,如下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定风险和复发可能,并非所有鼻炎患者都适合手术,需要严格把握手术适应证,不同年龄患者手术风险和预后也有所不同,儿童手术需更加谨慎,充分评估手术对其鼻腔功能发育等方面的影响。
需要注意的是,目前医学上很难完全根治鼻炎,不同类型鼻炎治疗方法有所不同,且治疗效果因个体差异而异。对于鼻炎患者,应根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案,并长期管理,以控制症状,提高生活质量。