风湿病症状

风湿病有多种症状表现，关节症状包括疼痛（类风湿关节炎小关节对称性疼痛伴晨僵、骨关节炎好发于负重关节活动时痛加剧）和肿胀（系统性红斑狼疮伴痛红斑等、痛风性关节炎急性发作受累关节红肿热痛）；皮肤症状有皮疹（系统性红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎眶周紫红色水肿性红斑等）；全身症状有发热（成人斯蒂尔病高热伴关节痛皮疹、系统性红斑狼疮不同程度发热）和乏力（多种风湿病常见影响生活活动耐力）；其他系统症状包括呼吸系统（类风湿关节炎间质性肺炎、系统性硬化症肺间质纤维化）和心血管系统（系统性红斑狼疮心包炎心肌炎、大动脉炎血管狭窄缺血），不同症状与年龄、生活方式、病史等因素相关。

一、关节症状

1.疼痛：是风湿病常见症状，不同疾病疼痛特点有差异。类风湿关节炎常表现为小关节对称性疼痛，多累及双手近端指间关节、掌指关节等，疼痛可在晨起时加重，称为“晨僵”，一般持续30分钟以上，随活动可逐渐缓解；骨关节炎好发于负重关节，如膝关节、髋关节等，活动时疼痛加剧，休息后缓解。年龄方面，中老年人因关节退变等因素更易患骨关节炎出现关节疼痛；生活方式上，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，关节疼痛风险增加。

2.肿胀：关节肿胀可由炎症、积液等引起。系统性红斑狼疮患者可能出现关节肿胀，同时伴有关节疼痛、红斑等表现；痛风性关节炎急性发作时，受累关节迅速出现红肿热痛，以第一跖趾关节多见。病史方面，有自身免疫性疾病病史者患风湿病出现关节肿胀的可能性更高。

二、皮肤症状

1.皮疹：多种风湿病可出现皮疹。系统性红斑狼疮典型的皮疹为面部蝶形红斑，位于双侧面颊部和鼻梁部，呈对称性分布；皮肌炎患者可有眶周紫红色水肿性红斑，以及Gottron丘疹，多见于手指关节伸面。年龄上，不同年龄段均可发病，但系统性红斑狼疮多见于育龄女性；生活方式中，长期紫外线暴露可能诱发或加重系统性红斑狼疮患者的皮疹。

三、全身症状

1.发热：很多风湿病会出现发热表现。成人斯蒂尔病常表现为高热，体温可达39℃以上，可呈弛张热，同时伴有关节痛、皮疹等；系统性红斑狼疮患者也可出现低热、中等度热等不同程度的发热。年龄方面，各年龄段均可发热，但不同风湿病在不同年龄群体中的发病情况有差异；病史中，有自身免疫性疾病家族史者患发热相关风湿病的风险可能增加。

2.乏力：在风湿病患者中较为常见，无论是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮还是其他风湿病，患者常感到全身乏力，影响日常生活和活动耐力。生活方式上，长期劳累、缺乏休息的人群更易出现乏力症状。

四、其他系统症状

1.呼吸系统症状：类风湿关节炎可累及呼吸系统，出现间质性肺炎等，表现为咳嗽、气短等；系统性硬化症可影响肺部，导致肺间质纤维化，引起呼吸困难等症状。年龄较大的患者患间质性肺炎等呼吸系统并发症的风险相对较高；有长期吸烟史的人群，患风湿病合并呼吸系统症状的可能性增加。

2.心血管系统症状：系统性红斑狼疮可累及心脏，出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等；大动脉炎可影响主动脉及其主要分支，导致血管狭窄、缺血等相应表现。病史中有心血管疾病危险因素者，患风湿病合并心血管系统症状的风险更高；年龄较大且有基础心血管疾病的人群，病情可能更复杂。