纤维性肌痛症是什么

纤维性肌痛症是属风湿性疾病范畴的慢性疼痛综合征，病因有遗传、神经内分泌失调、免疫系统异常及心理社会因素，症状表现为全身广泛性疼痛、疲劳感、睡眠障碍、认知功能障碍，诊断主要依据临床表现综合判断并排除其他类似疾病，治疗包括非药物干预的有氧运动、认知行为疗法、放松疗法及药物治疗，特殊人群中儿童运动需专业指导、女性特殊时期注意调节、有基础病史者选治疗措施需谨慎评估。

一、定义

纤维性肌痛症是一种慢性疼痛综合征，以全身广泛性肌肉疼痛为核心表现，常伴疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等多种非特异性症状，属于风湿性疾病范畴。

二、病因

1.遗传因素：研究显示遗传易感性在发病中起一定作用，家族中有纤维性肌痛症患者的人群，发病风险可能升高。

2.神经内分泌失调：如血清素、去甲肾上腺素等神经递质失衡，可影响疼痛感知和调节，从而引发或加重症状。

3.免疫系统异常：部分患者存在免疫系统激活迹象，如炎症相关指标轻度异常，但并非典型自身免疫性疾病的病理表现。

4.心理社会因素：长期压力、创伤、抑郁或焦虑等心理状态可能诱发或加重纤维性肌痛症，尤其在儿童及成年女性等易受心理因素影响的人群中更需关注。

三、症状表现

1.全身广泛性疼痛：疼痛呈弥漫性、对称性，可累及颈部、肩部、背部、腰部等多部位肌肉，疼痛程度不一，常持续存在且在劳累、寒冷等刺激下加重。

2.疲劳感：患者常感觉精力不济、体力下降，即使充分休息也难以缓解，这种疲劳感可显著影响日常生活和工作。

3.睡眠障碍：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等，睡眠质量差进一步加重疲劳和疼痛，形成恶性循环。

4.认知功能障碍：可出现记忆力减退、注意力不集中等情况，影响患者的学习、工作及生活能力。

四、诊断

主要依据临床表现综合判断，医生通过详细询问病史（包括疼痛特点、疲劳、睡眠等情况）及体格检查，排除类风湿关节炎、骨关节炎等其他能引起类似症状的疾病。目前尚无特异性实验室检查或影像学检查确诊，需结合临床特征进行诊断。

五、治疗

1.非药物干预

有氧运动：适合的运动如快走、游泳等，可改善肌肉功能、减轻疼痛和提升体能，但不同年龄人群运动方式和强度需调整，儿童需在专业指导下进行适度运动，避免过度运动加重病情。

认知行为疗法：帮助患者应对疼痛带来的心理压力，调整认知和行为模式，对各年龄段患者均有帮助，儿童患者需家长配合引导以更好开展相关干预。

放松疗法：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可缓解肌肉紧张和疼痛，减轻焦虑情绪。

2.药物治疗：根据具体症状使用药物，但遵循以患者舒适度为标准，避免低龄儿童使用特定药物，药物选择需综合考虑患者整体健康状况及基础病史等因素。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：运动需在专业指导下进行，选择适度的运动方式，避免因过度运动加重肌肉负担和疼痛，同时关注心理状态，家长应给予充分陪伴和心理支持。

2.女性患者：生理期等特殊时期疼痛可能加重，需注意情绪调节和生活方式调整，如保证充足睡眠、避免劳累等，以减轻症状影响。

3.有基础病史患者：若合并心血管、内分泌等基础疾病，在选择治疗措施时需谨慎评估，如使用药物时要考虑基础病对药物代谢、疗效及安全性的影响，权衡风险收益比。