冠心病护理常规是什么

冠心病护理需生命体征监测关注体温脉搏呼吸血压异常、症状观察留意胸痛胸闷发作情况、休息提供安静舒适环境急性发作期绝对卧床、活动制定渐进计划早期适当活动、饮食低脂低盐低糖少食多餐、用药观察硝酸酯类等药物不良反应特殊人群遵儿科原则、心理护理关注情绪疏导、并发症预防防止便秘和预防感染。

生命体征监测：冠心病患者需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。正常体温范围一般为36℃-37℃，脉搏正常成人为60-100次/分钟，呼吸12-20次/分钟，血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。若患者体温异常升高，可能提示合并感染等情况；脉搏异常增快或减慢、呼吸急促、血压波动过大都可能是病情变化的信号。对于不同年龄人群，小儿体温、脉搏等与成人有差异，小儿体温易受环境等因素影响，需更细致观察。

症状观察：关注患者胸痛、胸闷等症状的发作频率、持续时间、性质等。例如胸痛是否为压榨性、闷痛等，若胸痛发作较以往频繁、持续时间延长，可能提示病情加重。女性冠心病患者症状可能不典型，需特别留意。

休息与活动

休息：急性发作期患者需绝对卧床休息，减少机体耗氧量。病情稳定后，可根据患者情况逐渐增加活动量。为患者提供安静、舒适的休息环境，保证充足睡眠。不同年龄患者休息需求不同，小儿需保证良好睡眠以利于生长发育和病情恢复。

活动：制定渐进式活动计划，病情稳定后鼓励患者早期进行适当活动，如散步等。活动量以不引起心慌、胸闷等不适为宜。活动过程中要密切观察患者反应，若出现不适需立即停止活动并休息。老年患者活动更应循序渐进，避免剧烈运动。

饮食护理

饮食原则：给予低脂、低盐、低糖饮食，控制总热量摄入。建议患者多吃蔬菜水果，如苹果富含维生素等营养成分，有助于心血管健康；蔬菜如芹菜富含膳食纤维。限制动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。对于有糖尿病的冠心病患者，需严格控制糖分摄入。不同年龄人群饮食有不同侧重点，小儿要保证营养均衡且避免过度喂养导致肥胖等影响病情。

饮食量：少食多餐，避免过饱。过饱饮食可增加心脏负担，诱发心绞痛等。

用药护理

药物种类及观察：冠心病患者常用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂等。使用硝酸酯类药物时，要观察患者有无头痛等不良反应，硝酸酯类药物可能导致头部血管扩张引起头痛。对于老年患者，药物不良反应更需关注，用药时要谨慎。

特殊人群用药：儿童冠心病较少见，若有儿童患者用药需严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童影响小的药物，避免使用不适合儿童的药物。

心理护理

情绪观察与疏导：冠心病患者易出现焦虑、抑郁等情绪，要关注患者心理状态。通过与患者沟通，了解其心理困扰，给予心理支持和疏导。例如为患者讲解疾病相关知识，使其正确认识疾病，缓解焦虑情绪。女性患者可能因性别角色等因素心理负担更重，需加强心理关怀。

并发症预防

防止便秘：指导患者养成定时排便习惯，多吃富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动。便秘时用力排便可增加腹压，诱发心绞痛等。对于老年患者，更要注意预防便秘，可适当增加活动量促进排便。

预防感染：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，减少呼吸道感染的发生。感染可加重心脏负担，诱发冠心病发作。