病情描述:嗓子疼怎么回事
主任医师 北京医院
嗓子疼可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素有环境因素(干燥环境、粉尘刺激)、用嗓过度、咽喉部自身病变(咽喉部异物、咽喉部肿瘤)、其他系统疾病引发(胃食管反流病、心血管疾病)。
一、感染性因素导致嗓子疼
(一)病毒感染
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,病毒侵袭上呼吸道,可导致嗓子黏膜发炎,出现嗓子疼症状,还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,好发于季节交替等免疫力易波动时期,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病。
2.流感病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒,除了有高热、头痛、乏力等全身症状外,也会出现明显嗓子疼,且症状往往比普通感冒更重,儿童和老年人等免疫力较低人群感染后风险相对更高,可能引发更严重并发症。
3.EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,除嗓子疼外,还伴有发热、咽峡部充血、扁桃体肿大等表现,青少年等人群相对易患,通过唾液等传播。
(二)细菌感染
1.链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌感染是常见病因,嗓子疼较为剧烈,可伴有发热、扁桃体红肿,表面有脓性分泌物,儿童尤其是5-15岁儿童较易发生,若不及时治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
2.葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等可导致咽部感染,引起嗓子疼,局部可能出现化脓等情况,有基础疾病或免疫力低下人群易受影响。
二、非感染性因素导致嗓子疼
(一)环境因素
1.干燥环境:长期处于干燥的空气环境中,如冬季暖气房内、空调房间等,会使嗓子黏膜水分丢失,导致嗓子干燥、疼痛,尤其在空气湿度低于40%时更易出现,所有人都可能受影响,不过有基础嗓子疾病人群更敏感。
2.粉尘刺激:工作或生活环境中存在大量粉尘,如煤矿、建筑工地等场所,粉尘被吸入后刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,长期接触粉尘人群患病风险高。
(二)用嗓过度
1.职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群,由于喉部肌肉过度疲劳,嗓子黏膜受损,容易出现嗓子疼,儿童若长时间大声哭闹也可能导致用嗓过度引起嗓子疼。
2.一次性用嗓过度:连续长时间大声说话、喊叫等,如参加K歌大赛后,嗓子也会出现疼痛不适。
(三)咽喉部自身病变
1.咽喉部异物:如鱼骨、骨头渣等卡在咽部,会直接引起明显嗓子疼,且异物所在部位疼痛明显,各年龄段人群都可能发生,进食时注意力不集中等情况易导致异物卡喉。
2.咽喉部肿瘤:如喉癌、下咽癌等,早期可能表现为嗓子疼,随着病情进展还会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状,中老年人相对发病风险较高,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患病风险。
(四)其他系统疾病引发的嗓子疼
1.胃食管反流病:胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,常伴有烧心、反酸等症状,肥胖、妊娠、有食管裂孔疝等人群易患,夜间平卧时由于体位原因更易发生反流导致嗓子疼加重。
2.心血管疾病:如心肌梗死有时可表现为嗓子疼,尤其是不典型的心肌梗死,中老年人有心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等人群需警惕,可能同时伴有胸闷、胸痛等不典型症状。