发热的症状有哪些

发热有多种症状表现。体温会超出正常范围（36℃-37℃，口测法），按程度分低热、中等度热、高热、超高热，儿童体温易波动且上升快需密切监测；全身症状有寒战（体温调节中枢受刺激致骨骼肌收缩产热）、乏力（代谢加快机体应激消耗能量等致）、肌肉酸痛（肌肉细胞代谢紊乱产物堆积引起）；伴随症状包括呼吸道感染发热伴咳嗽等、消化系统发热伴食欲减退等、神经系统婴幼儿发热伴烦躁嗜睡等、年长儿童及成人严重发热伴头痛惊厥等；还有皮肤表现如潮红等，不同原因发热皮肤表现有别。

人体正常体温一般维持在36℃-37℃左右（口测法），发热时体温会超出这个范围，可通过体温计测量得知，不同发热程度有不同划分，如低热为37.3℃-38℃，中等度热为38.1℃-39℃，高热为39.1℃-41℃，超高热则为41℃以上。年龄因素会影响体温感知与判断，儿童的体温调节中枢发育尚不完善，相比成人更容易受外界因素影响出现体温波动，且儿童发热时可能体温上升较快，需要更密切监测。

全身症状

寒战：部分发热患者会先出现寒战，这是因为体温调节中枢受到致热原刺激后，通过神经调节使骨骼肌不自主收缩，产热增加，从而导致体温上升。比如感染某些病原体引起发热时，可能先有寒战表现。对于儿童来说，寒战可能提示体温正在快速上升阶段，需及时采取保暖等措施，但要避免过度包裹影响散热。

乏力：发热时身体代谢加快，机体处于应激状态，会消耗较多能量，同时炎症反应等也会影响身体机能，导致患者感觉乏力，活动耐力下降。不同年龄人群乏力表现可能有差异，儿童可能表现为玩耍时不如平时活跃，精神状态相对萎靡；成人则可能感觉肢体沉重，不愿进行日常活动。

肌肉酸痛：发热时肌肉细胞代谢紊乱，无氧代谢增加，乳酸等代谢产物堆积，可引起肌肉酸痛，尤其是大肌群，如四肢肌肉等。在青少年及成人中较为常见，儿童也可能出现，不过表述可能相对不那么明确，可能表现为哭闹不安等。

伴随症状

呼吸系统症状：如果发热是由呼吸道感染引起，可能伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状。例如病毒性感冒引起的发热，常同时出现咳嗽、流清涕等表现；细菌感染导致的肺炎引起的发热，可能有咳嗽、咳脓痰等症状。对于儿童呼吸道感染发热，需要特别注意观察呼吸频率等情况，因为儿童呼吸系统发育不完善，病情变化可能较快。

消化系统症状：发热时胃肠功能可能受到影响，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。比如肠道病毒感染引起的发热，可能伴有腹泻等消化道症状；夏季儿童发热伴有呕吐、腹泻，要考虑是否为胃肠型感冒等情况。

神经系统症状：婴幼儿发热时可能出现烦躁不安、嗜睡等神经系统症状，年龄较大的儿童及成人发热严重时可能出现头痛、惊厥等。例如高热惊厥在儿童中较为常见，多发生于6个月-5岁的儿童，与儿童神经系统发育不完善，高热时容易诱发惊厥有关。

其他表现

皮肤表现：发热时皮肤血液循环会发生变化，可能出现皮肤潮红等表现。不同原因引起的发热皮肤表现可能略有不同，如感染性发热有时皮肤可能有皮疹等伴随表现，像猩红热引起的发热就会伴有典型的皮疹。对于皮肤有特殊情况的人群，如皮肤敏感者发热时，要注意观察皮肤变化及避免使用可能刺激皮肤的物品。