鼻炎老是打喷嚏、流鼻涕怎么办

应对鼻炎打喷嚏、流鼻涕可从以下几方面入手：一是避免接触过敏原，通过检测识别过敏原后避免接触；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；三是鼻腔冲洗，用生理盐水或海盐水清除过敏原等减轻症状；四是免疫治疗，适用于明确过敏原且药物治疗不佳者但有适应证禁忌证需评估；五是生活方式调整，包括均衡饮食、规律作息、适当运动等，不同患者需综合自身情况选择合适方法，儿童等特殊人群需特别考量。

一、避免接触过敏原

识别过敏原：鼻炎患者老是打喷嚏、流鼻涕，首先要明确过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定。例如，在花粉传播季节，花粉就是常见过敏原，花粉浓度高的时间段和地区，患者应格外注意。

避免接触：如果是花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗bedding（床上用品），使用防尘螨的床罩、枕套等，室内湿度保持在50%以下等；如果是动物毛发皮屑过敏，应避免接触宠物。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，需根据年龄选择合适剂型和剂量，儿童使用时要注意按照儿童用药规范使用，避免长期大量使用带来的潜在风险。

抗组胺药：可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。如氯雷他定等，口服抗组胺药有不同的剂型和适用年龄范围，对于儿童患者要选择儿童专用的糖浆剂型等，注意药物可能带来的嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持清醒的人群要注意。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对于过敏性鼻炎也有一定疗效，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童和成人都可使用，儿童使用咀嚼片等剂型。

三、鼻腔冲洗

方法及作用：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解打喷嚏、流鼻涕症状。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器。对于儿童患者，要选择合适的冲洗压力和方法，避免造成不适或损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

四、免疫治疗

适用情况：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑特异性免疫治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生评估后进行，儿童患者进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

五、生活方式调整

饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。

作息：保持规律的作息，充足的睡眠，有助于维持机体正常的免疫功能，对于鼻炎症状的缓解也有帮助。

运动：适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强体质，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在应对鼻炎打喷嚏、流鼻涕时需综合考虑自身情况选择合适的方法。例如，儿童患者在选择药物和治疗方法时要更加谨慎，充分考虑儿童的生理特点；有基础疾病的患者在选择治疗方法时要与基础疾病的治疗相协调。