冠心病治疗和护理措施

冠心病的治疗包括药物治疗（抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物依病情由医生开具）、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗，适用于冠状动脉狭窄严重且药物治疗不佳的患者）、手术治疗（冠状动脉旁路移植术，用于多支病变严重无法通过PCI解决的患者，术前需评估年龄等基础疾病情况），护理措施有病情观察、休息与活动、饮食护理、心理护理、用药护理，不同年龄、性别患者在各方面有相应差异调整。

一、药物治疗

冠心病的药物治疗是基础手段，常用药物包括抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物，能降低血脂，稳定斑块，如阿托伐他汀等；β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量，像美托洛尔等；硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，例如硝酸甘油等。这些药物的使用需依据患者具体病情由医生精准开具。

二、介入治疗

1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

适用于冠状动脉狭窄严重的患者。通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位，球囊扩张可撑开狭窄血管，支架则能保持血管通畅，改善心肌供血。对于有明确冠状动脉病变且药物治疗效果不佳的患者，PCI能快速缓解症状，改善预后。不同年龄、性别患者在评估适应证和风险时略有差异，一般来说，身体状况能耐受手术的患者可考虑此治疗。

三、手术治疗

冠状动脉旁路移植术（CABG），即通常所说的搭桥手术。当患者冠状动脉多支病变严重，无法通过PCI解决时，可采用该手术。取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为桥血管，连接主动脉和病变冠状动脉远端，使血液绕过狭窄部位，到达缺血心肌。年龄较大或有其他基础疾病的患者在手术前需进行全面评估，以确定手术可行性及风险。

四、护理措施

1.病情观察

密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。同时留意患者胸痛的发作情况，如发作频率、持续时间、疼痛性质等。对于不同年龄患者，观察重点略有不同，儿童患者可能无法准确表述胸痛，需通过观察其行为表现来判断；老年患者则要更关注基础疾病对病情的影响。

2.休息与活动

急性期患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，可根据患者情况逐渐增加活动量。活动应循序渐进，避免剧烈运动。女性患者在活动量安排上可能因体力等因素与男性有所不同，需适当调整。

3.饮食护理

给予低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。控制患者的食量，避免过饱，防止加重心脏负担。不同年龄患者的饮食量和食物种类需根据其生长发育或身体代谢情况进行调整，例如儿童患者需保证营养均衡以支持生长，老年患者要特别注意低盐低脂以控制基础疾病。

4.心理护理

冠心病患者常因疾病产生焦虑、恐惧等情绪，需关注患者心理状态，进行心理疏导。向患者讲解疾病相关知识，增强其治疗信心。不同性别患者的心理反应可能存在差异，女性患者可能更易受情绪影响，需要更贴心的心理关怀。

5.用药护理

指导患者按时服药，告知患者药物的作用及可能出现的不良反应。例如服用抗血小板药物的患者需注意有无出血倾向，服用他汀类药物的患者要关注肝功能等指标变化。特殊人群如肝肾功能不全患者在用药时需特别谨慎，医生会根据其具体情况调整用药方案。