病情描述:一般发烧和冠状病毒发烧的区别
主任医师 中国中医科学院西苑医院
一般发烧和冠状病毒发烧在体温表现、伴随症状、流行病学史及特殊人群情况等方面存在区别。一般发烧体温表现、伴随症状等相对有一定规律且无特定新冠病毒流行病学史,特殊人群影响相对可控;冠状病毒发烧体温可从低热到高热不等、常伴多种症状且有特定流行病学史,特殊人群更易发展为重症或使基础疾病加重。
1.体温表现
一般发烧:体温可因引起发烧的原因不同而有差异,常见的普通感冒引起的发烧,体温多在38℃左右,也可高达39℃以上,但一般经过对症处理等后体温波动相对有一定规律。例如普通细菌性感染导致的发烧,体温可能呈稽留热或弛张热等,但总体体温变化相对在一定范围内有可预测性。
冠状病毒发烧:感染新冠病毒后,发热是常见症状之一,体温可以从低热(37.3-38℃)到高热(39℃及以上)不等,部分患者可能体温持续升高且不易通过普通的退热措施快速降至正常,有些患者还可能出现反复发热的情况,且病情严重程度不同体温表现也有差异,如危重症患者可能体温不一定很高,甚至可能体温不升,但这也是病情严重的表现之一。
2.伴随症状
一般发烧:如果是普通病毒性感冒引起的发烧,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状,一般全身症状相对较轻,精神状态影响相对较小。若是细菌性感染引起的局部炎症导致的发烧,会有相应局部炎症部位的症状,如肺炎引起的发烧可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,但这些症状相对局限于某个系统或部位。
冠状病毒发烧:除了发热外,还常伴有干咳、乏力等症状,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状,病情较重的患者可能会出现呼吸困难等症状,而且随着病情发展,伴随症状可能会逐渐加重,影响多个系统功能,比如累及消化系统时腹泻症状可能较明显等。
3.流行病学史
一般发烧:通常没有明确的与传染病患者的密切接触史,或者接触史与普通常见的呼吸道传染病等相关,没有特定的新冠病毒流行病学接触背景。
冠状病毒发烧:有明确的新冠病毒相关流行病学史,比如近期去过新冠疫情高流行地区,与新冠病毒感染者有密切接触史等。
特殊人群情况
儿童:一般发烧常见于普通感冒等,儿童普通感冒引起的发烧相对精神状态尚可,一般体温波动后恢复较好;而儿童感染新冠病毒发烧时,需要密切观察病情变化,因为儿童病情变化可能相对较快,比如可能更容易出现高热惊厥等情况,而且儿童感染新冠病毒后的伴随症状有时可能不典型,需要更细致观察是否有呼吸急促等重症表现。
老年人:一般发烧如果是普通疾病引起,相对基础疾病影响下的发烧可能在控制体温等处理后相对恢复;而老年人感染新冠病毒发烧时,由于老年人免疫力相对较低,基础疾病较多,更容易发展为重症,比如可能更容易出现肺炎等下呼吸道感染,且发烧可能持续时间较长,需要更谨慎监测和处理,注意预防并发症等。
有基础疾病人群:对于本身有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人,一般发烧时,基础疾病可能相对稳定,通过控制体温等处理基础疾病影响相对可控;但如果是感染新冠病毒发烧,基础疾病可能会因为发烧等情况而加重,比如有心血管疾病的人可能因发烧导致心率加快等加重心脏负担,需要更加关注基础疾病的变化情况并及时处理。