扁桃体切除的危害有哪些

扁桃体切除存在多方面危害，局部感染相关危害有伤口感染（手术创面易受病原体侵袭致红肿、疼痛等，儿童更易发生且影响愈合）和出血（分原发性和继发性，大量出血可危及生命，凝血功能障碍者风险高）；免疫功能相关影响有对呼吸道免疫的影响（破坏呼吸道免疫屏障致儿童呼吸道感染易感性增加）和对全身免疫的潜在影响（存在争议但相对复杂需长期观察）；其他相关危害有咽干、咽部不适（破坏咽部结构功能影响日常生活及用嗓人群工作）和影响儿童颌面发育（过早切除可能影响儿童颌面正常发育致面部外观异常，与多种因素相关）。

伤口感染：手术部位可能发生感染，表现为局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。这是因为手术创面在术后容易受到细菌等病原体的侵袭，若患者自身抵抗力较低或术后护理不当，如口腔卫生不佳等，就增加了感染风险。对于儿童患者，其免疫系统相对不完善，发生伤口感染的概率可能相对较高，且感染可能影响伤口愈合，延长恢复时间。

出血：术后早期可能出现出血情况，分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多在术后24小时内发生，可能与手术操作中止血不彻底等因素有关；继发性出血常发生在术后1-2周，可能因脱痂等原因导致。大量出血可能引起患者心慌、乏力、面色苍白等症状，严重时甚至危及生命。尤其对于一些有凝血功能障碍的患者，如患有血友病等疾病的人群，术后出血的风险会显著增加。

免疫功能相关影响

对呼吸道免疫的影响：扁桃体是呼吸道的第一道免疫防线，具有一定的免疫防御功能，能够抵御细菌和病毒等病原体对呼吸道的侵袭。切除扁桃体后，呼吸道局部的免疫屏障受到一定破坏，可能导致呼吸道感染的易感性增加。儿童正处于生长发育阶段，呼吸道免疫功能尚未完全成熟，扁桃体切除后更易出现反复的上呼吸道感染，影响儿童的生长发育和生活质量。例如，有研究表明，扁桃体切除后的儿童在术后一段时间内，呼吸道感染的发生率较未切除者明显升高。

对全身免疫的潜在影响：虽然目前对于扁桃体切除对全身免疫功能的长期影响还存在一定争议，但有观点认为，扁桃体作为免疫系统的一部分，切除后可能在一定程度上影响全身的免疫平衡。不过，也有研究指出，对于一些因扁桃体反复发炎等情况而进行切除的患者，其全身免疫功能在整体上可能并未出现明显的、长期的负面改变，但这并不意味着没有任何影响，只是这种影响相对较为复杂，需要进一步长期观察和研究。

其他相关危害

咽干、咽部不适：部分患者在扁桃体切除术后会出现咽干、咽部异物感等不适症状。这是因为手术破坏了咽部原有的解剖结构和神经分布等，导致咽部的感觉和分泌功能发生一定变化。尤其是在术后恢复期间，这种不适可能较为明显，影响患者的吞咽和言语功能，对患者的日常生活造成一定困扰。对于一些生活方式中需要频繁用嗓的人群，如教师等，术后咽干、咽部不适可能会对其工作产生较大影响。

影响儿童颌面发育：儿童时期扁桃体较大，对颌面的发育有一定的支撑作用。如果过早切除扁桃体（尤其是年龄较小的儿童），可能会影响颌面的正常发育，导致面部外观异常等情况。例如，可能出现上颌骨发育受限、面部狭长等表现，但这种情况相对较为少见，且与切除扁桃体的年龄、手术方式等多种因素相关。