冠心病的护理有哪些方法

冠心病护理需监测生命体征与症状，生活方式上饮食低盐低脂低糖、运动适度、戒烟限酒，进行心理评估疏导，指导患者遵医嘱用药，预防心力衰竭和心律失常，对老年、儿童、女性等特殊人群实施针对性护理。

一、病情监测

1.生命体征监测：每日定时测量心率、血压、血氧饱和度，心率正常范围为60~100次/分钟，血压需控制收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，血氧饱和度应维持在95%以上，老年冠心病患者机体代偿能力下降，生命体征变化更隐匿，需格外关注，及时发现异常为医疗干预提供依据。

2.症状观察：留意患者有无胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，若胸痛持续不缓解超15分钟，可能是急性心肌梗死表现，需立即采取措施。

二、生活方式管理

1.饮食护理：遵循低盐饮食，每日盐摄入量≤5克，减少腌制食品、加工肉类等摄入；低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等，限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入；低糖饮食，控制糖分摄入，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，如芹菜、苹果等，膳食纤维有助于降低血脂、维持肠道健康，对心血管保护有益。

2.运动指导：中青年患者每周行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，每次运动约30分钟；老年患者可选择散步，速度以自我感觉稍快但能持续行走为宜，每次15~30分钟，运动需循序渐进，避免强度过大增加心脏负荷。

3.戒烟限酒：严格戒烟，吸烟是冠心病重要危险因素，烟草中尼古丁等成分会损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化形成；限制饮酒，男性每日饮酒酒精量≤25克，女性≤15克，过量饮酒会影响心脏功能、升高血压等。

三、心理护理

1.情绪评估：通过观察患者表情、语言等评估心理状态，定期与患者沟通了解情绪变化，老年患者常因担心病情加重过度担忧，存在焦虑、抑郁情绪。

2.心理疏导：采用倾听、安慰等方式疏导，鼓励患者表达内心感受，为患者讲解疾病相关知识，使其正确认识疾病、增强治疗信心，说明规范治疗和护理可控制病情进展、提高生活质量。

四、用药护理

告知患者按时服用治疗冠心病药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂等，不涉及具体服用频率、剂量等，确保患者遵医嘱用药以维持病情稳定。

五、并发症预防

1.心力衰竭预防：观察患者有无呼吸困难、乏力、水肿等表现，若出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等提示可能发生心力衰竭，需及时就医，指导患者避免过度劳累、感染等诱发因素。

2.心律失常预防：注意患者心率、心律变化，若出现心悸、头晕等可能是心律失常表现，指导患者避免情绪激动、过度劳累等，保持规律生活作息。

六、特殊人群护理

1.老年患者：护理时动作轻柔，避免患者突然改变体位以防体位性低血压，指导家属协助患者日常活动，定期陪患者就医复查，关注整体健康状况。

2.儿童冠心病：遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物，密切观察儿童生长发育情况，根据年龄和病情制定个性化护理方案，饮食上保证营养均衡，同时控制脂肪、盐摄入。

3.女性冠心病患者：关注其更年期生理变化对病情的影响，告知患者更年期注意情绪调节、保持良好生活方式，定期进行妇科检查和心血管健康检查，因女性更年期激素水平变化可能影响心血管系统。