产前检查都包含哪些方面

产前检查涵盖病史采集包括询问孕妇既往健康、传染病、手术、家族遗传、月经孕产史等，一般检查测身高体重血压及心肺听诊等，体格检查有腹部触诊子宫胎位及骨盆外内测量，实验室检查含血常规血型尿常规肝肾功能传染病筛查及胎儿染色体异常筛查，超声检查分早中晚孕期不同目的，还有对有高危因素等特殊孕妇行针对性检查并体现不同特殊人群个性化关注点。

一、病史采集与一般检查

1.1病史采集：详细询问孕妇既往健康状况，包括有无慢性疾病（如高血压、糖尿病等）、传染病史、手术史，家族中有无遗传疾病史，月经史（初潮年龄、月经周期等），孕产史（既往妊娠分娩情况，有无流产、早产、死胎等）。1.2一般检查：测量身高、体重、血压，进行心肺听诊等，了解孕妇基础身体状况，体重增长情况可反映孕妇营养及胎儿发育大致情况，血压异常需警惕妊娠期高血压疾病风险。二、体格检查

2.1腹部检查：通过触诊了解子宫大小，判断孕周是否与停经时间相符，触摸胎位（如头位、臀位等），还可初步评估胎儿大小。2.2骨盆测量：包括骨盆外测量（测量髂棘间径、髂嵴间径等）和骨盆内测量（了解骨盆入口、中骨盆等径线），评估骨盆形态和径线是否适合胎儿通过，对分娩方式的选择有重要指导意义。三、实验室检查

3.1血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解孕妇是否存在贫血、感染或血液系统异常等情况，贫血可能影响胎儿供氧及孕妇分娩耐受能力。3.2血型检查：包括ABO血型和Rh血型，预防新生儿溶血病等血型不合相关问题。3.3尿常规：检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等，尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病，尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病。3.4肝肾功能检查：评估孕妇肝肾功能状态，某些疾病可能影响肝肾功能进而影响孕期安全及胎儿发育。3.5传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等，及时发现传染病并采取相应措施，保障母婴健康。3.6胎儿染色体异常筛查：早孕期可通过超声结合血清学指标进行唐筛初步筛查，中孕期可进行无创DNA检测进一步排查胎儿染色体非整倍体异常风险，高危孕妇可能需行羊水穿刺等有创检查明确胎儿染色体情况。四、超声检查

4.1早孕期超声：妊娠6-13+6周进行，确定孕周、排除异位妊娠、滋养细胞疾病等，观察胚胎数目、胎心搏动等情况。4.2中孕期大排畸超声：妊娠18-24周左右进行，系统筛查胎儿结构有无畸形，包括头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官。4.3晚孕期超声：妊娠晚期监测胎儿生长发育情况（如双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小）、胎盘位置及成熟度、羊水指数等，了解胎儿在宫内的安危状况。五、其他特殊检查

5.1对于有高危因素的孕妇，如合并糖尿病者需行糖耐量试验，评估糖代谢情况；合并心脏病者可能需行心电图等检查，评估心脏功能以判断孕期耐受能力；肥胖孕妇可能需更密切监测胎儿生长及孕妇体重变化等情况，确保母婴健康管理的针对性。对于高龄孕妇，需强化染色体异常相关检查的频率和精度；有基础疾病孕妇需在产前检查中加强对基础疾病的监测与调控；肥胖孕妇要注重体重合理管理及胎儿生长情况的精准评估，充分体现不同特殊人群的个性化产前检查关注点与人文关怀。