切除扁桃体的利与弊有哪些

切除扁桃体有益处也有弊端，益处包括治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大引起的呼吸道梗阻和扁桃体良性肿瘤；弊端有免疫功能受影响、术后出血、感染、咽部不适及影响吞咽功能等。

一、切除扁桃体的益处

1.治疗反复发作的扁桃体炎

对于儿童：儿童时期扁桃体是重要的免疫器官，但当扁桃体炎反复发作，每年发作7-8次甚至更多时，会严重影响儿童的生活质量，如频繁发热、咽痛，影响进食和睡眠，还可能导致儿童生长发育受影响。研究表明，反复发作的扁桃体炎通过切除扁桃体后，感染发作频率大幅降低，能让儿童恢复正常的生活学习状态。

对于成人：成人反复发作的扁桃体炎会影响工作，导致身体长期处于炎症状态，可能引发其他并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，切除扁桃体可以去除病灶，预防这些并发症的发生。

2.治疗扁桃体肥大引起的呼吸道梗阻

儿童：扁桃体过度肥大可能会引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，导致儿童夜间睡眠时缺氧，影响生长激素分泌，进而影响身高发育，还会影响智力发育。切除肥大的扁桃体后，呼吸道梗阻情况改善，儿童睡眠质量提高，身体和智力发育能回归正常轨道。

成人：成人扁桃体肥大引起呼吸道梗阻会导致白天嗜睡、注意力不集中等问题，切除后能改善呼吸状况，提高生活质量。

3.治疗扁桃体良性肿瘤

当扁桃体上出现良性肿瘤，如扁桃体息肉等，切除扁桃体是有效的治疗手段，可直接去除肿瘤病灶，避免肿瘤进一步发展或恶变。

二、切除扁桃体的弊端

1.免疫功能影响

儿童：扁桃体在儿童时期是重要的免疫器官，参与细胞免疫和体液免疫。切除扁桃体后，儿童的局部免疫功能会有一定程度的下降，在感染性疾病的易感性上可能会稍有增加，尤其是在呼吸道感染方面，但这种影响随着年龄增长会逐渐减弱，因为其他免疫器官会逐渐代偿部分免疫功能。一般来说，3岁以下儿童切除扁桃体需更加谨慎，因为他们的免疫功能更依赖扁桃体。

成人：成人的免疫系统已经相对完善，扁桃体的免疫功能占比相对儿童较小，切除扁桃体后对整体免疫功能的影响相对较小，但仍可能在呼吸道局部免疫方面有一定削弱，不过通常不会对整体健康造成严重的免疫缺陷问题。

2.术后出血风险

手术过程中或术后早期可能出现出血情况。儿童术后出血相对成人可能更需要关注，因为儿童术后不太容易准确表达不适，若出现出血可能会被忽视。术后出血的发生与手术操作、患者自身凝血功能等因素有关，一般通过及时的医疗处理大多可以解决，但仍存在一定风险。

3.术后感染风险

术后咽部创面在恢复过程中容易受到细菌等病原体的感染，引起咽部疼痛加剧、发热等症状。尤其是儿童术后需要更加注意口腔卫生，避免感染发生，一旦发生感染需要及时进行抗感染治疗。

4.咽部不适

部分患者在切除扁桃体后会出现咽部干燥、异物感等不适症状，一般随着时间推移会逐渐缓解，但也有少数患者可能长期存在咽部不适的情况，影响生活质量。

5.影响吞咽功能

术后短期内患者吞咽功能可能会受到影响，表现为吞咽疼痛、不敢吞咽等，需要通过进食软食、流食逐渐过渡，让咽部适应恢复过程。儿童在这方面需要特别关注营养摄入，保证足够的营养支持其生长发育，避免因吞咽困难导致营养不良。