病情描述:大人发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
发热时可采取物理降温、补充水分、调节环境及衣着等措施,成人超38.5℃持续不退或伴严重症状、儿童超38.5℃精神差等需及时就医,且要通过检查明确成人及儿童发热原因,成人发热原因有感染性和非感染性等,儿童多为感染性因素。
一、物理降温
1.适用于大多数成人:当成人发烧时,首先可采用物理降温方法。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水分蒸发时会带走热量,从而起到降温作用。一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右,可反复进行。对于年龄较大的儿童(如6岁以上)且能配合的情况,也可类似操作,但要注意动作轻柔。
2.对于发热伴寒战的成人:此时不宜进行擦拭等可能引起不适的物理降温,应注意保暖,待寒战缓解后再考虑物理降温措施。
二、补充水分
1.一般成人情况:发烧会使身体丢失较多水分,应多喝温开水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水。每天饮水建议在1500-2000毫升左右,可少量多次饮用。对于有基础疾病如心功能不全的成人,要注意控制饮水量,避免加重心脏负担,需遵循医生对于液体摄入的建议。
2.儿童情况:儿童发烧时也需要补充水分,但要注意避免一次大量饮水引起呕吐等不适,可少量多次喂水,如每10-15分钟喂10-20毫升左右。
三、环境调节
1.成人所处环境:应保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。这样的环境有助于成人身体散热,促进舒适感。如果是婴幼儿(尤其3岁以下)发热,要注意室内环境温度,避免过热或过冷,过热可能加重发热,过冷可能导致寒战等情况。
2.衣着方面:成人发烧时应穿着宽松、透气的衣物,利于散热。不要穿过多衣物或盖过厚的被子,以免影响身体散热。儿童则要穿轻薄、棉质的衣物,同样避免过厚包裹,方便热量散发。
四、及时就医的情况
1.成人情况:如果成人发烧体温超过38.5℃,且持续不退,或者伴有严重头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状时,应及时就医。例如,一位35岁的成人连续发烧3天,体温波动在39℃左右,同时伴有剧烈头痛和呼吸困难,就需要立即前往医院就诊,进行相关检查以明确发热原因,如可能是肺部感染等疾病引起。
2.儿童情况:儿童发烧时如果体温超过38.5℃,且精神状态差,或出现反复抽搐、皮疹持续不退等情况,也应尽快就医。比如1岁的儿童发烧,体温39℃,精神萎靡,哭闹不止,就需要及时带孩子到医院进行诊治。
五、明确发热原因
1.成人方面:引起成人发烧的原因有很多,如感染性因素(细菌、病毒等感染引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等)、非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)。需要通过医生的详细问诊、体格检查及相关辅助检查来明确病因。例如,一位50岁的成人长期低热,经过一系列检查发现是自身免疫性疾病系统性红斑狼疮导致的发热,就需要针对原发病进行治疗。
2.儿童方面:儿童发烧多数是感染性因素引起,如病毒感染导致的上呼吸道感染较为常见,也可能是细菌感染等。医生会通过询问病史、查体及必要的实验室检查来查找发热根源,像2岁的儿童发烧,检查发现是肺炎支原体感染引起的肺炎,就需要进行相应的抗支原体治疗。