患上筛窦炎怎么办

筛窦炎分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染引起，有全身及局部症状，慢性常由急性迁延而来，症状相对轻。可通过症状评估、鼻内镜及影像学检查诊断，急性可药物或手术治疗，慢性也可药物或手术治疗，不同人群有不同注意事项，可通过增强体质、避免接触过敏原、预防上呼吸道感染来预防筛窦炎。

筛窦炎的症状表现

急性筛窦炎：全身症状可有发热、畏寒、食欲减退等，局部症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛等，头痛具有一定的特点，可表现为内眦或鼻根部疼痛，也可放射至头顶部。

慢性筛窦炎：主要表现为间歇性或持续性鼻塞、流脓涕，可伴有嗅觉减退，头痛症状相对急性筛窦炎较轻，部分患者可无明显头痛症状。

筛窦炎的诊断方法

症状评估：医生会详细询问患者的症状表现，包括鼻塞、流涕、头痛等情况。

鼻内镜检查：可以直接观察鼻腔内筛窦开口及筛窦黏膜的情况，看是否有黏膜充血、肿胀、脓性分泌物等。

影像学检查：如鼻窦CT，能清晰显示筛窦的炎症情况，包括窦腔内是否有积液、黏膜增厚等。

筛窦炎的治疗措施

急性筛窦炎

药物治疗：应用抗生素控制感染，可根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；使用鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻腔黏膜炎症水肿，常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂等；使用黏液促排剂，促进鼻窦内脓液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等；鼻腔冲洗，使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。

手术治疗：如果急性筛窦炎经药物治疗无效，或存在鼻窦解剖结构异常等情况，可考虑手术治疗，如鼻内镜下筛窦开放术。

慢性筛窦炎

药物治疗：鼻用糖皮质激素喷鼻，疗程可适当延长；鼻腔冲洗；对于有过敏因素参与的慢性筛窦炎，可使用抗组胺药物等。

手术治疗：鼻内镜下筛窦手术是主要的治疗方法，通过手术开放筛窦，清除病变黏膜及分泌物等。

不同人群筛窦炎的注意事项

儿童患者：儿童筛窦炎患者在治疗时，使用药物需特别谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量。鼻腔冲洗时要注意操作方法，避免儿童不配合导致损伤。同时，要注意增强儿童免疫力，合理饮食，保证充足睡眠。

老年患者：老年筛窦炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。手术治疗后要密切观察恢复情况，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复可能较慢。

女性患者：女性在月经周期等特殊时期，筛窦炎的症状可能会有一定变化。在用药时要考虑药物对月经等的影响。怀孕期间患筛窦炎要谨慎用药，需在医生指导下权衡利弊进行治疗。

男性患者：男性患者在生活方式上如果有吸烟、酗酒等习惯，可能会加重筛窦炎的症状，所以要建议其戒烟限酒，保持健康的生活方式。

筛窦炎的预防措施

增强体质：通过合理饮食、适量运动等方式增强机体免疫力，如平时可进行慢跑、游泳等有氧运动，饮食上保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。

避免接触过敏原：如果是过敏因素引起的筛窦炎，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。

预防上呼吸道感染：注意气候变化，及时增减衣物，在流感高发季节尽量避免去人员密集的场所，如发生上呼吸道感染要及时治疗，防止感染蔓延至筛窦引发炎症。