慢性鼻炎怎样彻底根治

慢性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗及特殊人群注意事项来应对。避免长期处于不良环境，保持良好生活方式；药物有鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗可清除分泌物等；手术适用于特定情况；儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项。

一、避免诱因

1.环境因素：长期处于污染严重、粉尘多或有刺激性气体的环境中易加重慢性鼻炎，因此要尽量远离这类环境，如在雾霾天佩戴合适的口罩，家中使用空气净化器等。对于有过敏体质的人群，还要注意避免接触花粉、宠物毛发等过敏原，可通过了解当地花粉传播季节提前做好防护。

2.生活方式：过度疲劳、吸烟酗酒等不良生活方式会降低身体免疫力，不利于慢性鼻炎的康复与预防复发。要保持规律作息，保证充足睡眠，一般成年人每天需7-8小时睡眠；同时要戒烟限酒，减少对鼻腔黏膜的刺激。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但需在医生指导下使用，长期使用可能存在鼻黏膜干燥等副作用，要注意用药疗程。

2.鼻用减充血剂：如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等，能迅速缓解鼻塞症状，但连续使用一般不超过7天，长期使用易引起药物性鼻炎，导致鼻塞症状反弹且加重。

3.抗组胺药：对于变应性鼻炎患者，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定片等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，可根据病情选择口服或鼻用剂型。

4.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠片等，对变应性鼻炎和非变应性鼻炎都有一定疗效，尤其适用于合并哮喘的患者。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，操作时要注意姿势正确，避免引起耳部不适。对于儿童患者，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，家长在旁协助操作，确保安全。

四、手术治疗

1.下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲增生肥厚明显，经药物治疗效果不佳的患者。通过切除部分下鼻甲组织，改善鼻腔通气，但手术有一定创伤，术后需注意鼻腔护理，防止感染等并发症。

2.鼻内镜下鼻窦开放术：如果慢性鼻炎合并有鼻窦炎症且经保守治疗无效时，可考虑行鼻内镜下鼻窦开放术，清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦引流，但手术有一定风险，需严格把握手术指征。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性鼻炎在治疗时更需谨慎，药物选择上要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的温和冲洗液，操作要轻柔。同时要注意预防感冒，因为儿童免疫力相对较低，感冒易诱发或加重慢性鼻炎。

2.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性鼻炎时，用药需格外谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。可优先考虑鼻腔冲洗等物理治疗方法缓解症状，若需用药，要在医生充分评估利弊后选择安全的药物。

3.老年人：老年人慢性鼻炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如使用鼻用减充血剂时要注意对血压等的影响，用药过程中要密切监测基础疾病的变化。