第二次产检检查项目有哪些

第二次产检包含一般检查（体重、血压）、产科检查（宫高腹围、胎心听诊）、实验室检查（血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能等生化检查）、超声检查（胎儿超声及胎盘、羊水等评估），特殊人群如既往有病史、高龄、生活方式不健康的孕妇有相应温馨提示，通过各项检查评估孕妇及胎儿状况。

一、一般检查

1.体重：了解孕妇体重变化情况，一般怀孕中晚期体重每周增加约0.3-0.5千克较为适宜，通过体重变化可初步评估孕妇营养状况及胎儿生长发育是否正常等。

2.血压：监测血压情况，正常血压范围一般收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，血压异常可能提示孕妇存在妊娠期高血压等问题，需进一步关注。

二、产科检查

1.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符。不同孕周对应的宫高和腹围有一定的正常范围，例如孕20周时宫高约在18-20厘米，腹围约在90厘米左右，可初步判断胎儿生长发育是否正常。

2.胎心听诊：用多普勒胎心听诊仪听取胎心，正常胎心音为110-160次/分钟，通过胎心听诊可以了解胎儿在宫内的基本情况，若胎心异常可能提示胎儿有缺氧等问题。

三、实验室检查

1.血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，若贫血需查找原因并进行相应处理；白细胞在孕期可有生理性增多，一般不超过15×10/L；血小板则反映孕妇凝血功能等情况。

2.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病等情况，同时观察有无尿路感染等问题。

3.空腹血糖：筛查是否有妊娠期糖尿病。一般空腹血糖正常值为3.1-5.1mmol/L，若空腹血糖异常，需进一步进行糖耐量试验等检查以明确是否患有妊娠期糖尿病。

4.肝功能、肾功能等生化检查：了解孕妇肝肾功能情况，确保孕妇肝肾功能处于正常状态以保障孕期身体代谢等功能正常运行。

四、超声检查

1.胎儿超声：通过超声检查了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、胎位等情况。双顶径可用于判断胎儿孕周及发育情况，一般孕28周时双顶径约为7.2厘米左右，股骨长约为5.3厘米左右等，通过超声还可明确胎位是头位、臀位还是其他异常胎位等。

2.其他相关超声评估：有时还会对胎盘位置、羊水情况等进行评估，胎盘位置是否正常，羊水指数正常范围是5-25cm，通过超声了解羊水情况判断胎儿在宫内的环境是否良好等。

特殊人群温馨提示：对于有既往病史的孕妇，如既往有高血压、糖尿病等病史，在第二次产检时需更加密切关注相关指标的变化，严格按照医生要求进行各项检查及后续的监测和处理；对于高龄孕妇（年龄≥35岁），除了常规检查外，可能还需要根据情况增加一些特殊的检查项目，如无创DNA检测等，以进一步排查胎儿染色体异常等风险；对于生活方式不健康的孕妇，如有吸烟、酗酒等不良生活习惯，在第二次产检时医生会给予健康生活方式的指导，强调健康生活方式对孕期母婴健康的重要性，督促孕妇改正不良生活习惯。