术后发烧怎么办

术后发烧常见原因有手术创伤反应（吸收热）和感染因素（切口、肺部、泌尿系统感染等），处理包括监测体温、非药物降温（物理降温、增加散热），体温≥38.5℃成年可考虑药物降温，儿童优先非药物，不同人群有特殊情况，如儿童要密切观察精神状态等，术后发烧持续不退或伴其他症状需及时就医。

一、术后发烧的常见原因

术后发烧是常见现象，可能由多种原因引起。一是手术创伤反应，手术会造成组织损伤，身体对损伤的修复过程可引起轻度发热，一般体温在38℃左右，属于吸收热，这是机体对手术创伤的正常炎症反应。二是感染因素，如切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。切口感染多发生在术后3-5天，局部会出现红、肿、热、痛等症状；肺部感染常表现为咳嗽、咳痰、发热等；泌尿系统感染可能有尿频、尿急、尿痛等表现。

二、术后发烧的处理方法

（一）监测体温

密切监测体温变化，可每1-2小时测量一次体温。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温变化相对更快，更要加强体温监测。

（二）非药物降温措施

1.物理降温

对于成年患者，若体温在38.5℃以下，可采用物理降温。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，一般每次擦拭10-15分钟。儿童物理降温时要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位，可使用温湿毛巾敷额头。

还可使用退热贴，将退热贴贴在额头，利用凝胶的物理吸热作用帮助降低体温。

2.增加散热：适当松解患者的衣物和被盖，保持患者身体干爽，以利于散热，但要注意避免患者着凉。

（三）当体温≥38.5℃时的考虑

若体温达到38.5℃及以上，对于成年患者，可考虑使用药物降温，但儿童要谨慎使用药物降温，优先选择物理降温等非药物方法。如果是感染因素导致的发烧，可能需要使用抗生素等药物治疗感染，但具体用药需由医生根据感染情况来决定。

三、不同人群术后发烧的特殊情况及注意事项

（一）儿童患者

儿童术后发烧要特别注意。儿童的免疫系统相对较弱，术后发烧更要密切观察精神状态。如果儿童术后发烧，除了按照上述物理降温等方法处理外，还要注意保证充足的水分摄入，防止脱水。因为儿童脱水症状可能不典型，但对其身体影响较大。同时，儿童术后发烧时，要避免使用成人的退烧药物随意给儿童服用，必须在医生的指导下选择合适的儿童专用退热措施。

（二）老年患者

老年患者术后发烧需重视。老年患者各器官功能减退，身体抵抗力差，术后发烧可能提示更严重的感染等情况。要注意观察老年患者的神志、呼吸等情况，因为老年患者病情变化可能较隐匿。同时，老年患者术后发烧时，要注意营养支持，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以帮助身体恢复。

四、何时需要及时就医

如果术后发烧持续不退，体温逐渐升高，或者伴有寒战、剧烈疼痛、呼吸困难等症状，无论成人还是儿童，都要及时就医。例如，术后发烧超过3天仍未缓解，或者出现切口红肿加重、咳脓痰、尿量减少等情况，都需要立即到医院就诊，进行相关检查，如血常规、切口分泌物培养、胸部X线等，以明确发烧原因，并采取相应的治疗措施。