经常痛风怎么办

痛风管理包括饮食管理（低嘌呤食物摄入、限制高嘌呤食物）、生活方式调整（适度运动、控制体重、充足饮水）、药物治疗（急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱等，缓解期用降尿酸药）及定期监测（血尿酸、肾功能），以降低痛风发作频率、改善尿酸代谢等，不同人群运动等有不同要求，特殊人群用药等需调整及监测。

一、饮食管理

1.低嘌呤食物摄入：多吃各类谷物、薯类，如大米、玉米、红薯等；新鲜蔬菜，像白菜、黄瓜、茄子等；水果，例如苹果、香蕉、梨等。研究表明，长期坚持低嘌呤饮食可显著降低痛风发作频率，有临床研究显示，严格遵循低嘌呤饮食方案3-6个月后，痛风患者发作间隔时间延长。

2.限制高嘌呤食物：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海鲜（如沙丁鱼、生蚝等）、浓肉汤等应严格限制食用。高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多，进而诱发痛风发作。

二、生活方式调整

1.适度运动：选择适合的运动方式，如快走、慢跑、游泳等。规律运动有助于控制体重，研究发现，体重每降低10%，痛风发作频率可减少20%左右。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会使乳酸产生增加，抑制尿酸排泄从而诱发痛风。对于不同年龄人群，如年轻人可每周进行3-5次，每次30分钟左右的运动；老年人则可选择较为温和的运动方式，每次运动时间控制在15-20分钟。

2.控制体重：通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内，体质指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m2。肥胖是痛风的重要危险因素，减轻体重可改善尿酸代谢。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，控制体重尤为重要，因为这些基础疾病与痛风常常相互影响，体重控制不佳会加重病情。

3.充足饮水：每日饮水2000ml以上，以促进尿酸排泄。饮水不足会导致尿液浓缩，尿酸易于沉积形成结晶。对于患有肾脏疾病的特殊人群，需根据肾功能情况适当调整饮水量，避免加重肾脏负担。

三、药物治疗

1.急性期药物：在痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等药物缓解症状。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质发挥止痛、抗炎作用，但有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等不良反应；秋水仙碱对痛风急性发作有较好疗效，但不良反应较多，如腹泻等。

2.缓解期降尿酸药物：如果经常痛风发作，在缓解期可根据情况使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，但部分患者可能存在过敏等不良反应；非布司他降尿酸效果较好，不良反应相对较少，但价格可能较高；苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用，有肾结石的患者禁用。对于有肾功能不全的特殊人群，使用降尿酸药物时需调整药物剂量并密切监测肾功能。

四、定期监测

1.血尿酸监测：定期检测血尿酸水平，了解尿酸控制情况，一般建议每3-6个月检测一次血尿酸。根据血尿酸水平调整治疗方案，如果血尿酸长期控制不佳，需及时与医生沟通调整药物等治疗措施。

2.肾功能监测：痛风患者常伴有肾脏损害，定期监测肾功能，包括肌酐、尿素氮等指标，以便早期发现肾脏病变并及时处理。对于已有肾脏基础疾病的痛风患者，更要加强肾功能监测频率。