强直有哪些症状

强直常见症状包括脊柱相关的腰背部疼痛（多见于青少年男性、起病隐匿、可向下腰臀部放射、夜间或晨起明显、活动后缓解、随病情进展累及整个脊柱致活动度下降、有家族史青少年长期腰骶部不适需警惕）及脊柱活动受限（早期腰部活动轻度受限、随病情发展各方向活动受限严重时强直、影响日常活动）；外周关节症状有下肢大关节（髋关节最常受累表现为疼痛肿胀活动受限、跛行等，膝关节受累有肿痛活动不利等）及上肢关节（肩关节、肘关节等受累致疼痛活动受限但发生率低）；关节外症状有眼部（约25%患者出现葡萄膜炎或虹膜炎致眼红肿疼痛畏光流泪等）、肺部（病程长患者可出现肺上叶纤维化致咳嗽咳痰气短等少见）、心脏（少数患者可出现主动脉瓣关闭不全致心悸胸闷等罕见）；全身症状有乏力（病情活动期明显、年龄小患儿表现为活动耐力下降）及低热（部分患者出现、体温一般37.5℃左右、与病情活动相关）。

一、强直的常见症状

（一）脊柱相关症状

1.腰背部疼痛

多见于青少年男性，起病隐匿，疼痛特点常为隐匿性、钝痛，部位主要在腰骶部，疼痛可向下腰部和臀部放射，一般在夜间痛或晨起痛明显，活动后可缓解。年龄较小的患儿可能表述不清，常表现为晨起翻身困难等情况。随着病情进展，疼痛可逐渐累及整个脊柱，导致脊柱活动度逐渐下降。

对于有家族史的青少年，若出现长期腰骶部不适，需高度警惕强直性脊柱炎。

2.脊柱活动受限

早期可能只是腰部前屈、后伸、侧弯等活动轻度受限，随着病情发展，脊柱各个方向的活动均会受到限制，严重时脊柱呈强直状态，无法正常扭转身体。在生活中表现为不能自如地弯腰拾物、转身等。女性患者在病情影响下，脊柱活动受限可能会影响日常的穿衣、洗漱等活动。

（二）外周关节症状

1.下肢大关节受累

髋关节是最常受累的外周关节之一，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，患儿可能出现跛行。成人患者髋关节受累会严重影响行走能力，年龄较小的患儿可能因为疼痛而不愿行走。膝关节也可受累，出现膝关节的肿痛、活动不利，走路时膝关节发软等情况。

2.上肢关节受累

肩关节、肘关节等上肢关节也可能受累，表现为关节疼痛、活动受限，如抬手困难、屈伸不利等。但相对下肢关节，上肢关节受累的发生率相对较低。

（三）关节外症状

1.眼部症状

约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，主要表现为葡萄膜炎或虹膜炎，症状包括眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。青少年患者若出现不明原因的眼部不适，需排查强直性脊柱炎。

2.肺部症状

病程较长的患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。但这种情况相对少见，多在病情较严重且病程较长时出现。

3.心脏症状

少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，可表现为心悸、胸闷等，但相对较为罕见。

（四）全身症状

1.乏力

患者常感到全身乏力，精神不振，这种乏力感在病情活动期较为明显。年龄较小的患儿可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜欢的运动。

2.低热

部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃。但不是所有患者都会出现低热症状，其出现与病情活动相关。