体温过低的原因及应对措施

体温过低内因包括疾病致体温调节机制受影响如甲减等、老年人代谢低调节功能退婴幼儿中枢不完善体表面积大易发生、患慢性消耗性疾病者产热弱；外因有长时间处低温环境、接触低温物体、药物干扰体温调节；应对需立即脱离低温环境保暖，轻度可自身产热加保暖，中重度用专业设备缓慢复温并监测生命体征，儿童要迅速保暖就医途中持续保暖，老年人居处保持适宜温度定期检查保暖，有基础疾病者积极治原发病同时复温。

一、体温过低的原因

（一）内因

1.疾病因素：某些疾病可影响体温调节机制，如甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，易出现体温过低；神经系统疾病（如脑卒中影响体温调节中枢）、严重感染（导致机体产热功能障碍）等也可引发体温过低。

2.年龄因素：老年人机体代谢率低，体温调节功能减退，对寒冷的适应能力下降；婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，散热较快，更易发生体温过低。

3.基础疾病影响：患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的患者，机体处于消耗状态，产热能力减弱，易出现体温过低。

（二）外因

1.环境寒冷：长时间处于低温环境中（如寒冷的户外、低温的室内），机体散热量超过产热量，可导致体温过低。

2.接触低温物体：长时间接触低温液体（如在寒冷水中浸泡）、低温固体（如长时间接触冰块）等，会使机体热量大量散失，引发体温过低。

3.药物作用：某些药物可影响体温调节，如过量使用退烧药（通过增加散热降低体温）、服用镇静催眠药等，可能干扰机体的体温调节过程，导致体温过低。

二、体温过低的应对措施

（一）脱离低温环境

立即将患者转移至温暖、无风的室内或其他温暖场所，避免继续暴露于低温环境，防止体温进一步降低。

（二）保暖措施

1.体表保暖：使用毛毯、棉被、电热毯等为患者保暖，可通过增加体表的隔热层来减少散热。对于婴幼儿，要特别注意包裹好四肢和躯干，避免裸露过多。

2.复温方式选择：

轻度体温过低（体温32~35℃）：可通过自身产热和外界保暖相结合的方式复温，让患者适当活动（如轻微肢体运动）以增加产热，同时继续加强保暖。

中度及重度体温过低（体温<32℃）：需采用专业复温设备，如温箱、加热毯等进行复温，复温过程要缓慢，避免体温骤升导致并发症。

（三）监测生命体征

密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，尤其是对于有基础疾病的患者，及时发现异常并采取相应措施。

（四）特殊人群应对

1.儿童：儿童体温调节功能更脆弱，应避免将儿童长时间置于低温环境，一旦发生体温过低，要迅速采取保暖措施，可使用贴身的温暖衣物包裹，并及时就医，在就医途中注意持续保暖。

2.老年人：老年人居住环境应保持适宜温度（一般18~22℃），定期检查保暖情况，如穿着合适的保暖衣物，夜间可使用电热毯等辅助保暖，同时关注其基础疾病的控制情况，预防体温过低的发生。

3.有基础疾病患者：积极治疗原发病，如甲状腺功能减退症患者需规范补充甲状腺激素以维持正常代谢产热；对于因感染导致体温过低的患者，需针对感染进行抗感染治疗，同时采取保暖复温措施。