子痫是怎么回事

子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，多发生于妊娠晚期或临产前等，发病机制未完全明确，有抽搐发作等临床表现，靠病史等诊断，治疗包括控制抽搐、血压和终止妊娠，可通过定期产检等预防，对孕妇、胎儿有不良影响，高危人群需重点监测。

发病机制

目前其具体发病机制尚未完全明确，可能与血管内皮损伤、氧化应激、免疫调节异常等多种因素有关。血管内皮受损后，会导致血压升高、蛋白尿等子痫前期表现，当病情进一步发展时，脑血管痉挛加重，通透性增加，进而引发抽搐等子痫表现。

临床表现

抽搐发作：典型发作过程为先表现为眼球固定，瞳孔散大，瞬间头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

其他表现：患者还可伴有血压升高、蛋白尿增多、水肿加重等子痫前期的表现，严重时可能出现昏迷等情况。

诊断

主要依据病史、临床表现及相关检查。医生会详细询问孕妇的孕期情况，结合血压测量、尿常规检查（看尿蛋白情况）等，必要时还会进行血液检查、肝功能检查、肾功能检查等以辅助诊断。

治疗

控制抽搐：常用药物如硫酸镁等，硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物，通过抑制中枢神经系统的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接，从而起到抗惊厥作用。

控制血压：根据孕妇具体情况选用合适的降压药物，将血压控制在合理范围，但降压不宜过低过快，以免影响胎盘灌注。

终止妊娠：是治疗子痫的根本措施。当孕妇病情稳定后，应考虑适时终止妊娠，根据孕周、孕妇及胎儿情况等选择合适的分娩方式，如剖宫产等。

预防

定期产检：孕妇应按时进行产前检查，及时发现妊娠期高血压疾病等异常情况并尽早干预。在产检过程中，密切监测血压、尿蛋白、体重等指标。

合理饮食与休息：孕期要注意合理饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，同时要注意休息，采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘血液循环。

高危人群重点监测：对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇，如既往有高血压病史、肥胖、多胎妊娠等，要加强监测，密切关注病情变化。

对不同人群的影响及注意事项

孕妇：子痫对孕妇的健康危害极大，可导致心、肝、肾等多器官功能损害，严重时可出现胎盘早剥、弥散性血管内凝血等严重并发症，甚至危及生命。孕妇在孕期要严格按照医生要求进行产检和保健，一旦出现头痛、头晕、视物模糊、血压升高等异常情况，应立即就医。

胎儿：子痫会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧、生长受限，严重时可发生胎儿窘迫、胎死宫内等情况。胎儿在宫内可能出现心率异常、胎动减少等表现，所以孕期要密切监测胎儿情况，如通过胎心监护、B超检查等了解胎儿状况。

特殊人群：对于有妊娠期高血压疾病家族史、肥胖等高危因素的孕妇，属于特殊人群，更要加强孕期管理，严格控制体重，保持良好的生活方式，定期产检时要重点关注血压和尿蛋白情况，一旦发现异常，要积极配合医生进行治疗和处理，以降低子痫发生的风险。