脚肿和手肿是什么原因

脚肿和手肿可能由生理性因素（如长时间特定姿势、妊娠）、病理性因素（心血管系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、营养不良）及其他因素（药物副作用、过敏反应）引起，出现时需综合考量，生理性因素可通过调整缓解，病理性因素需及时就医检查并采取对应治疗，特殊人群需特别关注。

一、生理性因素

1.长时间保持特定姿势：长时间站立、行走或久坐等，可能影响肢体血液循环，导致脚肿和手肿。例如，一些职业需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种情况。因为重力作用使血液回流受阻，肢体末端血液淤积，从而引起肿胀。

2.妊娠：女性在妊娠中晚期，由于体内激素变化以及子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，常出现脚肿和手肿现象，这是正常的生理适应过程，但也需密切关注肿胀程度等情况。

二、病理性因素

1.心血管系统疾病

心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭，心脏泵血功能减退，体循环淤血，可导致脚肿，逐渐向上蔓延，严重时也可出现手肿。例如，冠心病发展到晚期可能引发心力衰竭，患者除了有脚肿、手肿外，还常伴有呼吸困难、乏力等症状。

静脉回流障碍：如下肢静脉血栓形成，会阻碍下肢静脉血液回流，引起脚肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现；上肢静脉血栓形成则可能导致手肿。

2.肾脏疾病

肾炎：肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，出现水肿，早期多表现为眼睑和颜面部水肿，随着病情进展可发展为脚肿和手肿。如急性肾小球肾炎，患者常有蛋白尿、血尿等表现，同时伴随水肿症状。

肾病综合征：大量蛋白尿使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，一般从下肢开始逐渐蔓延至全身，包括手肿。患者会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型表现。

3.肝脏疾病

肝硬化：肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压导致腹腔积液，同时可出现下肢及手部水肿。例如，长期酗酒引起的肝硬化患者，除了有脚肿、手肿外，还可能有黄疸、腹胀等症状。

4.内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙堆积，引起黏液性水肿，可表现为脚肿、手肿，同时伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。

5.营养不良

低蛋白血症：长期营养不良，如摄入不足、吸收不良等，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，可出现脚肿和手肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。

三、其他因素

1.药物副作用：某些药物可能引起脚肿和手肿的副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起肢体水肿。

2.过敏反应：接触过敏原后，如食物、药物、花粉等，可能引起过敏反应，出现局部或全身水肿，包括脚肿和手肿，常伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。

当出现脚肿和手肿时，需要综合考虑上述多种因素。如果是生理性因素引起，通过调整姿势、休息等多可缓解；如果是病理性因素，需及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图、下肢静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如妊娠期女性出现脚肿手肿需密切监测孕期情况；老年人出现相关症状更要警惕心血管、肾脏等疾病的可能，应及时排查。