病情描述:嗓子有异物是喉癌吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子有异物不一定是喉癌,可能导致嗓子有异物感的常见原因有慢性咽炎(各年龄段均可发病,成年人常见,有相应症状表现)、扁桃体结石(口腔卫生差者易患,有相关症状)、会厌囊肿(部分患者有喉部慢性炎症病史,有相应症状)、胃食管反流病(各年龄段都可能发病,有特定人群及症状);喉癌早期有声音嘶哑等症状,长期大量吸烟饮酒等为高危人群;鉴别嗓子有异物感是否为喉癌需通过喉镜检查、病理活检等医学检查,出现嗓子异物感应及时就医检查鉴别。
一、可能导致嗓子有异物感的其他常见原因
慢性咽炎:
年龄因素:各年龄段均可发病,成年人较为常见,长期用嗓过度、吸烟饮酒等不良生活方式的人群易患。例如教师、歌手等职业人群,由于长期用嗓,咽部黏膜长期受到刺激,容易引发慢性咽炎,出现嗓子异物感、咽干、咽痒等症状。
症状表现:患者主要感觉咽部有异物感,常伴干咳、晨起刺激性咳嗽等,症状可时轻时重。
扁桃体结石:
生活方式:口腔卫生状况差的人易发生,食物残渣、细菌、死细胞等堆积在扁桃体隐窝内,逐渐形成结石,刺激咽部产生异物感。比如不经常刷牙、漱口的人,食物残渣容易残留,增加扁桃体结石的发生风险。
症状表现:可出现嗓子异物感,有时还会伴有口臭、吞咽困难等。
会厌囊肿:
病史因素:部分患者可能有喉部慢性炎症病史,炎症刺激会导致会厌黏膜腺管阻塞,分泌物潴留形成囊肿。
症状表现:较小的囊肿可能无明显症状,较大的囊肿会引起嗓子异物感、吞咽梗阻感等。
胃食管反流病:
年龄与生活方式:各年龄段都可能发病,肥胖、长期吸烟饮酒、喜食辛辣油腻食物、精神压力大的人群更容易出现胃食管反流。胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,导致嗓子异物感。例如一些经常吃夜宵、饭后立即平卧的人,胃内压力较高,容易发生胃食管反流。
症状表现:除嗓子异物感外,常伴有反酸、烧心、胸痛等症状。
二、喉癌的相关表现
症状特点:喉癌早期可能表现为声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽、痰中带血等。但这些症状并非喉癌所特有,需要进一步检查鉴别。例如喉癌中声门型喉癌早期主要症状是声音嘶哑,随着病情进展可出现呼吸困难等;声门上型喉癌早期症状不明显,易被忽视,当出现咽部异物感、吞咽不适等症状时往往已处于中晚期。
高危人群:长期大量吸烟饮酒者、长期接触工业粉尘和化学毒物者、有喉癌家族史者、人乳头瘤病毒(HPV)感染者等属于喉癌高危人群。长期吸烟会使喉部黏膜上皮细胞发生恶变,饮酒会加重对喉部的刺激,两者协同增加喉癌发病风险。
三、如何鉴别嗓子有异物感是否为喉癌
医学检查:
喉镜检查:是诊断喉部疾病的重要方法,通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等观察喉部黏膜情况,可发现喉部是否有新生物、声带运动是否正常等。例如纤维喉镜可以更清晰地观察喉部细微病变,对于早期喉癌的发现有重要意义。
病理活检:如果喉镜检查发现可疑病变,需要取病变组织进行病理活检,这是确诊喉癌的金标准。通过病理检查可以明确病变组织的性质,判断是否为癌细胞。
如果出现嗓子有异物感,应及时就医,进行相关检查,由专业医生进行鉴别诊断,以免延误病情。