耳朵嗡嗡响怎么回事

耳鸣原因包括外耳的耵聍栓塞、异物，中耳的中耳炎、鼓膜穿孔，内耳的梅尼埃病、突发性耳聋，神经性的听神经瘤，全身性的心血管、内分泌疾病，药物及噪音因素，精神心理因素，儿童耳鸣与上呼吸道感染、腺样体肥大等有关需排查感染性中耳疾病且避免耳机噪音，孕妇耳鸣与孕期激素等有关分娩后可能缓解需监测血压血糖，老年人耳鸣与年龄相关听力损失、动脉硬化等有关要排查系统疾病并避免耳毒性药物。

一、外耳疾病相关耳鸣

外耳道耵聍栓塞是常见原因，耵聍（耳屎）过多阻塞外耳道，会干扰声音传导，引发耳鸣，多表现为低调嗡嗡声，清理耵聍后耳鸣可缓解；外耳道异物，如小昆虫等进入外耳道，也会因异物刺激或阻塞产生耳鸣。

二、中耳疾病相关耳鸣

中耳炎是中耳常见病变，炎症导致中耳腔积液、压力改变等，可引起耳鸣，多伴随耳痛、听力下降等症状；鼓膜穿孔时，外界声波直接影响中耳结构，也易引发耳鸣，穿孔较小者经修复可能改善耳鸣。

三、内耳疾病相关耳鸣

（一）梅尼埃病

该病与内耳膜迷路积水有关，除耳鸣外，常伴发作性眩晕、波动性听力下降，耳鸣多为低频嗡嗡声，发作时耳鸣可能加重。

（二）突发性耳聋

多在短时间内（数小时至3天内）出现听力突然下降，常伴耳鸣，耳鸣可为高调或低频，病因可能与血管病变、病毒感染等有关。

四、神经性耳鸣

听神经瘤等神经病变可导致神经性耳鸣，肿瘤压迫听神经干扰神经信号传导，耳鸣多为持续的高调声响，可能逐渐加重并伴随听力进行性下降。

五、全身性疾病相关耳鸣

（一）心血管疾病

高血压患者因血管压力变化影响内耳血液供应，可能引发耳鸣；动脉硬化导致血管狭窄，也会影响内耳血供，从而出现耳鸣。

（二）内分泌疾病

糖尿病患者血糖控制不佳时，可能引起内耳神经病变或微血管病变，导致耳鸣；甲状腺功能异常也可能通过影响神经代谢等机制引发耳鸣。

六、药物及噪音因素相关耳鸣

（一）药物因素

使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗肿瘤药物等耳毒性药物，可能损伤内耳毛细胞或听神经，引发耳鸣，此类耳鸣多在用药过程中或停药后出现。

（二）噪音因素

长期处于90分贝以上的噪音环境中，如职业性噪音暴露（工厂工人等），会造成听觉器官损伤，导致耳鸣，耳鸣程度与噪音强度、暴露时间相关。

七、精神心理因素相关耳鸣

长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可引发耳鸣，这类耳鸣可能随情绪状态波动，如焦虑时耳鸣加重，情绪缓解后可能减轻。

八、不同人群耳鸣特点及注意事项

（一）儿童

儿童耳鸣可能与上呼吸道感染引发的中耳炎、腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍等有关，若儿童出现耳鸣伴随发热、耳痛、听力下降等，需及时就医排查感染性中耳疾病；避免儿童长期使用耳机等造成噪音暴露。

（二）孕妇

孕期激素变化、血容量增加等可能影响内耳循环，部分孕妇会出现耳鸣，一般分娩后可能缓解，孕期出现耳鸣应注意监测血压、血糖等，排除全身性疾病影响。

（三）老年人

老年人耳鸣多与年龄相关性听力损失、动脉硬化导致内耳血供不足等有关，应关注老年人整体健康状况，排查心血管、内分泌等系统疾病，同时避免使用耳毒性药物。