病情描述:晚上打呼噜怎么治怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打呼噜可通过生活方式调整,包括体重管理(均衡饮食、运动)、睡眠姿势调整(侧卧位)、避免不良习惯(睡前不饮酒吸烟及服镇静药);进行疾病排查与针对性治疗,如鼻腔疾病、咽部疾病的诊治及睡眠呼吸暂停综合征用CPAP等治疗;关注儿童、孕妇、老年等特殊人群;部分患者可在医生指导下用口腔矫治器;治疗过程中需定期随访评估调整方案
一、生活方式调整
1.体重管理:肥胖是引发打呼噜的常见诱因,超重者需通过合理饮食与运动控制体重。饮食上应遵循均衡原则,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取量。运动方面,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以消耗多余热量,降低因肥胖导致的上气道堵塞风险。
2.睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧。因为仰卧时舌根易后坠,堵塞气道,而侧卧位能有效减少舌根后坠对气道的阻塞,从而减轻打呼噜症状。
3.避免不良习惯:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静类药物。酒精、烟草中的成分以及镇静药物会松弛咽部肌肉,加重气道狭窄程度,进而使打呼噜情况加剧。
二、疾病排查与针对性治疗
1.鼻腔疾病诊治:若打呼噜是由鼻腔疾病引起,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等导致鼻腔通气不畅所致,需就医进行相关检查,明确病情后,可通过手术等方式治疗鼻腔疾病,改善鼻腔通气状况,缓解打呼噜问题。
2.咽部疾病处理:咽部疾病如扁桃体肥大、腺样体肥大等也可引发打呼噜,儿童若存在腺样体肥大影响呼吸时,可能需要手术切除肥大的扁桃体或腺样体;成人扁桃体肥大严重影响气道时,也可考虑手术治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征治疗:对于确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,持续正压通气装置(CPAP)是常用治疗手段。它通过给气道提供持续正压气流,维持气道通畅,改善夜间缺氧状况,但患者需在医生指导下规范使用该装置,并定期检查设备使用情况及自身症状改善情况。
三、特殊人群关注
1.儿童群体:儿童打呼噜需重点留意,腺样体肥大较为常见。若儿童打呼噜伴有呼吸暂停、生长发育受影响等情况,应及时就医评估,必要时进行手术干预,以保障儿童正常呼吸及生长发育。
2.孕妇群体:孕妇打呼噜可能与孕期体重增加、激素变化等因素相关,需注重睡眠姿势,尽量采取侧卧位,若打呼噜严重影响自身及胎儿健康,应及时就医咨询,由医生根据具体情况制定合适的应对方案。
3.老年群体:老年人打呼噜时要考虑是否合并心脑血管疾病等,就医时需向医生详细告知既往病史,以便医生全面评估病情,制定兼顾打呼噜治疗与基础疾病管理的综合方案。
四、口腔矫治器应用
部分打呼噜患者可在医生指导下使用口腔矫治器。其原理是通过向前牵引下颌等方式改变气道结构,使气道保持通畅,但需注意应在专业医生评估后选择合适的矫治器,并正确佩戴使用。
五、定期随访
在治疗过程中要定期进行随访,医生会评估治疗效果,根据患者症状改善情况及病情变化调整治疗方案。例如使用CPAP治疗的患者,需定期检查设备运行及自身症状改善程度等,确保治疗持续有效且安全。