小儿房室传导阻滞的症状有哪些

小儿房室传导阻滞因阻滞程度不同症状有差异，一度房室传导阻滞多数患儿无明显自觉症状；二度Ⅰ型房室传导阻滞部分患儿有心悸、乏力等表现，心律不齐有心跳脱漏；二度Ⅱ型房室传导阻滞患儿症状更明显，可出现头晕、黑矇、乏力甚至晕厥；三度房室传导阻滞患儿有精神萎靡、活动耐力下降等表现，严重者可出现危重情况，年龄越小影响越严重，生活方式会影响症状表现，家长需密切关注小儿日常表现及时就医。

一、一度房室传导阻滞

1.一般情况：多数患儿无明显自觉症状，常因其他疾病做心电图检查时被发现。这是因为房室传导时间轻度延长，但心房激动仍能全部传导至心室，心脏的收缩和舒张功能基本不受明显影响，所以患儿通常不会有特殊的不适表现，生活、活动等方面一般不受限制。

2.与年龄、生活方式等因素的关系：不同年龄小儿表现差异不大，生活方式上正常的活动通常不会加重症状，若患儿本身合并其他基础疾病，可能会掩盖一度房室传导阻滞的相关表现，但单纯一度房室传导阻滞本身对小儿日常活动影响较小。

二、二度房室传导阻滞

1.二度Ⅰ型房室传导阻滞

症状表现：部分患儿可能有心悸、乏力等表现，听诊时可发现心律不齐，有心跳脱漏现象。这是由于心房激动传导逐渐延长，直至一次心房激动不能传导至心室，出现心室漏搏，导致心脏射血暂时减少，从而引起患儿出现心悸等不适，而乏力则与心脏射血减少，组织器官供血相对不足有关。

与年龄、生活方式等因素的关系：年龄较小的患儿可能不太能准确表达心悸、乏力等症状，更多表现为活动耐力较同龄儿稍差。在生活方式方面，剧烈活动可能会使症状相对更明显，因为活动时心脏需氧量增加，心脏射血不足的情况可能更易被察觉。

2.二度Ⅱ型房室传导阻滞

症状表现：患儿症状相对更明显，可出现头晕、黑矇、乏力，严重时可发生晕厥。这是因为心室漏搏次数较多时，心脏排血量明显减少，脑等重要器官供血不足，从而出现头晕、黑矇甚至晕厥等表现。听诊可发现心律明显不齐，漏搏频繁。

与年龄、生活方式等因素的关系：年龄较小患儿发生晕厥等严重情况时更需密切关注，因为其自身代偿能力相对较弱。在生活方式上，活动量较大或情绪激动时，症状可能加重，因为此时心脏负担加重，漏搏对心脏排血的影响更显著。

三、三度房室传导阻滞

1.症状表现

一般症状：患儿可出现精神萎靡、活动耐力下降、呼吸急促等表现，严重者可出现心源性休克等危重情况。由于全部心房激动均不能传导至心室，心室率明显减慢，心脏排血量显著减少，全身组织器官供血严重不足，所以会有上述一系列表现。婴儿可能表现为喂养困难、生长发育迟缓，因为长期供血不足影响了机体的正常代谢和生长。

与年龄、生活方式等因素的关系：年龄越小的患儿，生长发育对心脏供血的要求越高，所以三度房室传导阻滞对其影响更严重，生长发育迟缓等表现可能更突出。在生活方式上，任何增加心脏负担的活动都会使症状加剧，需要特别注意休息，减少不必要的活动量。

小儿房室传导阻滞的症状因阻滞程度不同而有差异，家长需密切关注小儿的日常表现，如有异常应及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断。