发烧用热毛巾还是冷毛巾

不同体温情况及人群使用毛巾物理降温有不同方式，低热可选冷毛巾，高热一般用温毛巾擦拭，儿童、成人、老年人因自身特点操作和注意事项不同，儿童用冷毛巾要谨慎，成人低热用冷毛巾、高热用温毛巾且需保暖，老年人倾向温毛巾擦拭且要关注整体状况和生命体征。

一、不同情况选择热毛巾或冷毛巾的原理及应用

（一）物理降温的基本原理

人体通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热，使用毛巾进行物理降温是利用传导散热的原理。冷毛巾可吸收热量使局部血管收缩，减少局部血流；热毛巾能使局部血管扩张，促进血液循环。

（二）低热情况

当体温在37.3-38℃左右的低热时，可考虑使用冷毛巾。冷毛巾敷在额头等部位，通过传导散热帮助降低体温，对于儿童等人群，低热时用冷毛巾敷额头能让孩子感觉舒适，且不会过度刺激。例如有研究表明，在儿童低热时采用局部冷毛巾敷的方式，能在一定程度上缓解发热带来的不适，且不影响儿童的基本生理功能。

（三）高热情况

当体温较高，如超过38.5℃时，一般不首先推荐单纯使用冷毛巾。此时可先采用适当的衣物穿着调整等方式，若要使用毛巾，可考虑使用温毛巾擦拭身体。用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温。因为高热时冷毛巾可能会让患者感觉寒冷，引起寒战等不适，而温毛巾擦拭相对更易被接受。对于婴幼儿，高热时更不适合用冷毛巾，由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善，冷毛巾刺激可能导致体温波动过大等不良情况，而温毛巾擦拭是更安全的物理降温方式。

二、不同人群的具体操作及注意事项

（一）儿童群体

儿童发烧时，若使用冷毛巾需格外谨慎。婴儿皮肤娇嫩，冷毛巾可能引起皮肤不适甚至冻伤。可选择质地柔软的冷毛巾，且敷的时间不宜过长，一般5-10分钟左右。对于较大儿童，使用冷毛巾敷额头时，要注意观察皮肤状况，若出现皮肤苍白、发紫等情况应立即停止。而温毛巾擦拭对于儿童高热是较安全的方式，擦拭时动作要轻柔，从颈部向下擦拭上肢，再从腹股沟向下擦拭下肢等，每次擦拭时间可适当延长，但要保证皮肤处于温暖舒适的状态。同时，儿童发烧时要密切关注精神状态等，若发烧持续或加重需及时就医。

（二）成人群体

成人发烧时，若为低热，可将冷毛巾拧至不滴水的程度，敷在额头，每10-15分钟更换一次。若为高热，温毛巾擦拭是较好的选择，擦拭时水温一般控制在32-34℃左右，按照上述大血管丰富部位的擦拭方法进行，每次擦拭时间可在15-20分钟左右。成人在使用毛巾降温过程中，要注意自身保暖，避免因降温过程中散热过多而引起受凉等情况。

（三）老年人群体

老年人发烧时，由于其血液循环相对较差，且体温调节功能较弱。使用冷毛巾可能导致血管过度收缩，影响血液循环，所以更倾向于使用温毛巾擦拭。温毛巾温度控制在38-40℃左右较为合适，擦拭部位同样选择大血管丰富区域，擦拭速度要缓慢，避免因操作不当引起老人不适。同时，老年人发烧时要关注其整体身体状况，若发烧伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，物理降温过程中要密切监测生命体征，如出现不适要立即停止物理降温并就医。