子痫前症怎么检查

子痫前症需综合多种检查方法评估，体格检查要监测血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，间隔4小时以上两次升高需警惕，结合基础血压）、体重（每周增加超0.5kg可能有问题）；实验室检查包括尿液检查（尿蛋白定性阳性或24小时尿蛋白定量≥0.3g异常，关注尿比重）、血液检查（血常规看贫血，肝肾功能看受损，凝血功能看异常，电解质看平衡）；超声检查有胎儿超声（评估生长发育，结合孕周）、子宫动脉血流监测（看胎盘血流灌注）；还有眼底检查（观察视网膜小动脉等情况判断病情严重程度），多方面全面评估以诊断和判断病情并采取措施，不同孕妇需个性化调整判断。

体重监测：孕妇体重异常增加是子痫前症的一个常见表现，每周体重增加超过0.5kg可能提示有潜在问题。通过定期测量体重并记录，可以及时发现体重异常变化情况。

实验室检查

尿液检查

尿蛋白检测：尿蛋白定性试验阳性或24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。尿蛋白的检测对于子痫前症的诊断和病情评估非常重要，不同生活方式的孕妇，如长期高蛋白饮食的孕妇可能会出现生理性尿蛋白升高的干扰，需要结合其他检查综合判断。

尿比重：子痫前症患者可能会出现尿比重升高的情况，这与体内液体潴留等因素有关。

血液检查

血常规：了解孕妇是否有贫血等情况，子痫前症患者可能会因为全身小血管痉挛等原因影响血液系统，出现血红蛋白降低等情况。不同年龄的孕妇，血常规指标的正常范围略有差异，但基本的判断标准是通用的。

肝肾功能：肝功能检查可发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，肾功能检查可发现肌酐、尿素氮等指标异常，因为子痫前症会影响肝肾功能，导致肝肾功能受损。

凝血功能：子痫前症患者可能存在凝血功能异常，如血小板减少、凝血酶原时间延长等，需要监测凝血功能指标。

电解质：了解孕妇体内电解质平衡情况，子痫前症患者由于疾病本身或治疗等原因可能出现电解质紊乱，如低钠血症等。

超声检查

胎儿超声检查：通过超声检查可以评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，了解胎儿是否存在生长受限等情况。对于不同孕周的孕妇，超声检查评估胎儿生长发育的指标参考范围不同，需要结合孕周进行准确判断。

子宫动脉血流监测：可以通过超声监测子宫动脉血流情况，子痫前症患者子宫动脉血流可能会出现异常，如阻力指数增高等，这对于评估胎盘血流灌注情况有重要意义。

其他特殊检查

眼底检查：子痫前症患者可能会出现眼底病变，通过眼底检查可以观察视网膜小动脉的痉挛程度等情况，如视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、渗出甚至出血等表现，这对于判断病情的严重程度有一定帮助。对于孕妇来说，眼底检查是相对安全的检查，但需要由专业的眼科医生和妇产科医生共同操作进行。

总之，子痫前症的检查需要综合运用多种检查方法，从体格检查、实验室检查、超声检查到必要的特殊检查等多方面进行全面评估，以准确诊断子痫前症并判断病情的严重程度，从而采取相应的治疗和监测措施。对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇，在检查过程中需要根据具体情况进行个性化的调整和综合判断。