子痫前期有哪些症状

子痫前期有多种症状表现，包括血压升高，孕前血压正常者妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高龄孕妇血压升高情况更复杂；蛋白尿可表现为尿中泡沫增多等，24小时尿蛋白定量≥0.3g，年轻和高龄孕妇情况有差异；水肿多始于踝部渐向上蔓延，部分为隐性水肿，长时间站立或坐位可加重；自觉症状有头痛、右上腹或上腹部不适、视力改变；还可有胎儿生长受限（吸烟、酗酒等不良生活方式孕妇易出现）、血小板减少（易增加出血风险，有血液系统基础疾病孕妇情况更严重）等表现。

一般表现：孕妇孕前血压正常者，妊娠20周后血压升高至收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。若血压急剧升高，可能出现头痛、头晕等不适。对于有基础疾病的孕妇，如本身有高血压病史，子痫前期时血压可能较基础血压进一步明显升高，且更难控制。

年龄因素影响：高龄孕妇发生子痫前期时血压升高的情况可能更复杂，需要更密切监测，因为高龄本身可能增加心血管等方面的风险，血压波动对其健康影响更大。

蛋白尿

表现形式：可出现尿中泡沫增多等情况，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。蛋白尿的出现反映了肾脏受到累及，因为子痫前期时全身小动脉痉挛，肾脏血管也受到影响，导致蛋白质漏出到尿液中。

不同年龄差异：年轻孕妇出现蛋白尿时，可能需要关注其肾脏功能的变化速度，而高龄孕妇由于肾脏功能本身随年龄有一定减退，发生子痫前期蛋白尿时，肾功能恶化的风险相对更高。

水肿

常见部位：多始于踝部，逐渐向上蔓延，可表现为下肢水肿，严重时可波及全身。水肿的发生与血管通透性增加以及钠水潴留有关。但需要注意，并非所有子痫前期孕妇都会出现明显水肿，有些可能仅有隐性水肿，即体重异常增加（每周体重增加>0.5kg为隐性水肿）。

生活方式与水肿关系：如果孕妇长时间站立或坐位，可能会加重水肿情况，而适当休息、抬高下肢可能会有所缓解，但子痫前期的水肿是疾病本身导致，休息等缓解措施有限。

自觉症状

头痛：常表现为前额部头痛，可能较为剧烈，一般的止痛措施难以缓解。这是因为脑血管痉挛，导致颅内压升高或局部供血不足等引起。

右上腹或上腹部不适：可能出现右上腹或上腹部疼痛、胀满等感觉，这是由于肝脏受累，肝包膜下血肿形成或肝细胞缺血等所致，严重时需警惕肝破裂等严重并发症。

视力改变：可出现视力模糊、视物不清等，这是因为视网膜血管痉挛，影响视网膜的血液供应和功能，导致视觉异常。

其他表现

胎儿生长受限：由于子宫胎盘血流灌注减少，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。对于有不良生活方式的孕妇，如吸烟、酗酒等，更容易出现胎儿生长受限的情况，因为这些不良生活方式会进一步影响胎盘血流等。

血小板减少：部分子痫前期孕妇可出现血小板减少，血小板计数低于100×10/L。血小板减少可能增加出血风险，如牙龈出血、鼻出血等，对于本身有血液系统基础疾病的孕妇，血小板减少的情况可能会更严重，需要格外关注。