35周早产怎么办

35周早产需尽快将产妇及早产儿转至有新生儿救治能力的机构，医生对早产儿进行全面评估后，新生儿需呼吸支持、体温管理、营养支持、感染预防，产妇要关注子宫复旧等情况，还需关注早产儿生长发育及产妇心理状态，制定个性化后续随访和干预计划。

一、及时就医评估

35周早产属于晚期早产，需尽快将产妇及早产儿转运至有新生儿救治能力的医疗机构。医生会对早产儿进行全面评估，包括Apgar评分（用于评估新生儿出生时的状况，分别于出生后1分钟、5分钟和10分钟进行评分，得分越高表明新生儿状况越好）、体格检查、生命体征监测等，以明确早产儿的具体情况，如是否存在呼吸窘迫、感染等问题。

二、新生儿的护理与治疗

（一）呼吸支持

若早产儿出现呼吸窘迫，可能需要给予呼吸支持。对于轻度呼吸窘迫的早产儿，可通过保温箱内的良好环境维持，部分可自行改善呼吸状况。若呼吸窘迫较明显，可能需要使用鼻导管吸氧、面罩吸氧等，严重时可能需要气管插管并使用呼吸机辅助呼吸。有研究表明，及时有效的呼吸支持能显著提高早产儿的存活率并减少呼吸系统相关并发症的发生。

（二）体温管理

早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易波动。要将早产儿置于合适的保温箱中，保温箱的温度需根据早产儿的体重、日龄等进行调节，一般体重越低、日龄越小，所需保温箱温度越高，通常维持早产儿体温在36.5~37.5℃为宜。因为体温不稳定可能影响早产儿的代谢、循环等多个生理过程，增加感染等风险。

（三）营养支持

尽早开始营养支持至关重要。能经口喂养的早产儿应尽早进行母乳喂养，母乳是早产儿最理想的食物，富含早产儿生长发育所需的各种营养成分及免疫物质。若无法母乳喂养，可选用适合早产儿的配方奶。对于不能经口喂养的早产儿，可能需要通过静脉营养途径补充营养，保证其能量、蛋白质、维生素、矿物质等的需求，以促进生长发育，有研究显示合理的营养支持可改善早产儿的生长指标和预后。

（四）感染预防

早产儿免疫力低下，易发生感染。要严格执行消毒隔离制度，医护人员接触早产儿前后要严格洗手，保持早产儿皮肤、黏膜等部位的清洁，尽量减少不必要的侵入性操作。一旦发现有感染迹象，如体温异常、白细胞计数异常等，需及时进行相关检查并使用抗生素等进行抗感染治疗。

三、产妇的相关关注

产妇在早产发生后也需要得到关注。医生会评估产妇的子宫复旧情况、有无产后出血等情况。产妇要注意休息，保持良好的心态，配合医护人员进行产后康复等相关处理，同时要了解早产的相关知识，避免再次发生早产等不良妊娠结局。

四、特殊人群考虑

对于早产儿，要特别关注其生长发育过程中的各个阶段。随着早产儿的成长，要定期进行体格检查、神经发育评估等，监测其体重、身高、头围的增长情况以及神经系统发育情况，如是否存在运动发育落后、智力发育迟缓等问题。对于产妇，要关注其心理状态，部分产妇可能会因为早产出现焦虑、抑郁等情绪，家人要给予关心和支持，必要时可寻求心理医生的帮助。同时，要根据早产儿的具体情况，如是否有基础疾病等，制定个性化的后续随访和干预计划。