病情描述:侧切伤口越来越痛怎么办
主任医师 江苏省人民医院
产后需关注侧切伤口,要保持清洁干燥,用消毒液从前向后擦拭外阴;观察有无红肿、渗血渗液等异常;采取侧卧位等避免压迫伤口的体位;若伤口越来越痛经自我护理未缓解要及时就医;高龄产妇和有基础疾病的产妇更需密切留意伤口情况,高龄产妇恢复慢风险高,有基础疾病的产妇要控制基础疾病并告知医生病情以利伤口愈合和治疗。
观察伤口有无异常情况
查看是否红肿:密切观察侧切伤口是否有红肿加重的情况。正常的侧切伤口在产后初期可能会有轻微红肿,但如果红肿范围逐渐扩大,或者红肿程度明显加重,同时伴有疼痛加剧,可能提示伤口出现了炎症反应。一般来说,正常的伤口红肿会随着时间推移逐渐减轻,如果出现异常加重,需要及时就医。例如,正常情况下产后2-3天伤口红肿会开始缓解,若超过这个时间仍持续红肿且疼痛加重,就需要引起重视。
检查有无渗血渗液:留意伤口是否有渗血、渗液的现象。如果发现伤口有较多的渗血,颜色鲜红且量较多,或者有脓性渗液等异常情况,都需要及时处理。对于不同年龄段的产妇来说,产后身体恢复情况不同,年轻产妇身体状况较好,恢复相对较快,但如果出现异常渗血渗液也不能掉以轻心;高龄产妇则需要更加谨慎观察,因为身体恢复能力相对较弱,更易出现伤口愈合不良的情况。
采取合适的体位
避免压迫伤口:产后休息时应尽量采取不会压迫侧切伤口的体位,比如采取侧卧位,左右侧交替,这样可以减少伤口受到的压力,从而减轻疼痛。对于有侧切伤口的产妇,无论是顺产还是剖宫产侧切的情况,长时间保持同一体位,尤其是压迫伤口的体位,会加重伤口的充血、水肿,进而导致疼痛加剧。例如,产妇长时间仰卧位可能会使伤口受到一定的压迫,而侧卧位则能有效避免这种情况。
寻求医疗帮助
及时就医评估:如果侧切伤口越来越痛,经过以上自我护理措施后没有缓解甚至加重,应及时到医院就诊。医生会对伤口进行详细的检查,评估伤口的愈合情况,判断是否存在感染、血肿等异常情况。对于不同生活方式的产妇,比如长期久坐、缺乏运动的产妇,侧切伤口恢复可能相对较慢,更容易出现疼痛加重的情况,此时更需要及时就医。医生可能会根据伤口的具体情况进行相应的处理,如如果是伤口感染,可能会进行局部清创等处理;如果是有血肿形成,可能需要进行穿刺抽血等操作。
特殊人群注意事项
高龄产妇:高龄产妇身体各项机能相对较弱,侧切伤口恢复时间可能会比年轻产妇长,而且出现伤口异常情况的风险相对较高。所以高龄产妇在产后更要密切关注侧切伤口的情况,一旦出现疼痛加剧等异常,应尽早到医院就诊,以便及时发现问题并处理,避免延误病情导致更严重的后果。
有基础疾病的产妇:如果产妇本身有糖尿病等基础疾病,由于糖尿病会影响伤口的愈合,这类产妇侧切伤口出现问题的概率更高,且疼痛可能会更明显。对于有基础疾病的产妇,除了按照常规的护理方法护理伤口外,还需要积极控制基础疾病,如糖尿病产妇要严格控制血糖,这样才能促进侧切伤口更好地愈合,缓解疼痛。同时,在就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生全面评估伤口情况并制定合适的治疗方案。