强直性脊柱炎的护理措施是怎样的

强直性脊柱炎护理包括一般护理（保持居住环境干燥通风阳光充足、保证充足休息及合适体位）、病情观察（密切观察脊柱症状、眼部及脏器受累表现）、康复护理（指导适当运动锻炼并据病情身体状况调整时间强度）、心理护理（主动沟通了解心理状态给予支持鼓励讲解知识增强信心针对不同患者个性化疏导）。

一、一般护理

1.环境护理

强直性脊柱炎患者居住环境应保持干燥、通风，阳光充足。因为潮湿的环境可能会加重关节疼痛等不适，而充足的阳光有助于维生素D的合成，对骨骼健康有一定益处。对于不同年龄的患者，儿童患者的居住环境要特别注意安全，避免潮湿导致霉变引发呼吸道等问题；老年患者则需注意温度适宜，防止受凉加重病情。

2.休息与体位

患者应保证充足的休息，休息时选择硬板床，仰卧位时应保持脊柱伸直，枕头不宜过高，以维持颈椎的生理曲度；侧卧位时应使脊柱保持在一条直线上。对于儿童患者，要注意选择合适的儿童床，引导正确的睡眠体位；老年患者由于骨骼等机能衰退，更要注意保持良好体位以减轻脊柱压力。

二、病情观察

1.症状观察

密切观察患者脊柱疼痛、僵硬的程度、发作频率以及受累关节的情况。例如观察晨起时脊柱僵硬的持续时间，一般强直性脊柱炎患者晨起脊柱僵硬明显，活动后可缓解，但随着病情进展，僵硬时间可能会延长。对于不同性别的患者，在病情观察上并无本质区别，但要考虑到女性患者可能在妊娠等特殊生理时期病情有变化。生活方式不同的患者，如长期伏案工作的患者病情可能更容易加重，要重点观察其脊柱相关症状变化。有既往病史的患者，要对比既往病情发作情况。

观察是否出现眼部症状，如结膜炎、虹膜炎等，因为部分强直性脊柱炎患者会合并眼部病变。同时观察有无心脏、肺部等脏器受累的表现，如心悸、胸痛、咳嗽等。

三、康复护理

1.运动护理

指导患者进行适当的运动锻炼，如深呼吸运动，可增加肺活量；脊柱伸展运动，包括站立位的脊柱前屈、后伸、左右侧屈等动作；游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，能在浮力作用下减轻关节负重，同时锻炼全身肌肉。对于儿童患者，要选择适合其年龄的简单运动，如在家长监护下进行一些轻柔的伸展活动；老年患者运动要适度，避免剧烈运动导致关节损伤，可选择慢走等低强度运动。运动过程中要注意观察患者的耐受情况，防止运动过度加重病情。

运动的时间和强度要根据患者的病情和身体状况调整，一般建议每周进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。

四、心理护理

1.心理支持

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病程长，易复发，患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，增强治疗信心。对于儿童患者，要通过游戏等方式缓解其紧张情绪；老年患者可能因对疾病的担忧更重，要耐心倾听其诉求，给予安慰。不同性别患者可能在心理反应上有差异，要针对性地进行心理疏导，生活方式不同的患者也需根据其特点进行个性化心理护理，有既往病史的患者要帮助其消除对病情反复的恐惧心理。