病情描述:nt检查结果那几项
主任医师 北京大学第一医院
NT检查主要结果项目包括NT厚度(正常一般小于2.5mm或3mm,其增加与胎儿染色体及结构畸形等风险升高有关)、鼻骨情况(未显示或发育不良会增加胎儿染色体异常风险)、静脉导管血流(异常频谱与多种不良妊娠结局相关)、三尖瓣反流(重度反流或伴其他异常需警惕胎儿心脏及染色体疾病风险);特殊人群中,高龄孕妇、有不良孕产史孕妇NT检查异常时需重视进一步产前诊断,肥胖孕妇可能因影响超声图像质量致NT测量准确性受影响,检查前应告知体重。
一、NT检查主要结果项目
1.NT厚度:NT即颈项透明层,指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。正常胎儿NT厚度随孕周有所变化,一般在孕11-13+6周进行测量。研究表明,多数正常胎儿NT厚度小于2.5mm(不同医院可能因检测设备、测量标准等细微差异,参考值略有不同,部分以小于3mm为正常)。NT厚度增加与胎儿染色体异常(如唐氏综合征等)、先天性心脏病以及其他结构畸形的风险升高相关。例如,当NT厚度≥3mm时,胎儿患染色体疾病的风险约为10%;若NT厚度≥6mm,胎儿染色体异常风险可高达50%以上。
2.鼻骨情况:胎儿鼻骨在孕11周后逐渐骨化。正常情况下,此阶段超声可显示胎儿鼻骨。若未显示鼻骨或鼻骨发育不良,胎儿染色体异常的风险会增加。研究发现,唐氏综合征胎儿中,约60%-70%会出现鼻骨缺失或发育不良的情况。
3.静脉导管血流:静脉导管是胎儿血液循环中的重要通道。正常静脉导管血流频谱呈现三相波,即心房收缩期(A波)、心室收缩期(S波)和心室舒张期(D波)。异常的静脉导管血流频谱,如A波反向,与胎儿心血管系统异常、染色体异常以及宫内生长受限等不良妊娠结局相关。
4.三尖瓣反流:在胎儿心脏超声检查中,可观察三尖瓣是否存在反流情况。少量三尖瓣反流在正常胎儿中可能出现,但如果反流程度较重或伴有其他结构异常、NT增厚等表现,需警惕胎儿心脏发育异常及染色体疾病的风险。
二、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,胎儿染色体异常的风险本身就相对较高。NT检查结果异常时,更应重视进一步的产前诊断,如羊水穿刺、无创DNA检测等。因为随着年龄增长,卵子质量下降,胎儿发生染色体畸变的概率增加,NT检查异常结果可能是胎儿潜在问题的一个重要提示。
2.有不良孕产史的孕妇:既往有过胎儿染色体异常、结构畸形、不明原因流产等不良孕产史的孕妇,此次妊娠NT检查意义更为重大。一旦NT结果异常,应积极与医生沟通,详细评估再次发生不良妊娠结局的风险,并根据医生建议选择合适的进一步检查手段。这是因为既往不良孕产史可能提示孕妇存在某些潜在的遗传或环境因素影响胎儿发育,NT检查异常可能再次敲响警钟。
3.肥胖孕妇:肥胖可能影响超声图像质量,导致NT测量的准确性受到一定影响。孕妇应在检查前告知超声医生自己的体重情况,医生可能会采取一些特殊的超声检查技巧或增加检查时间以获取更准确的测量结果。同时,肥胖孕妇本身孕期并发症风险增加,NT检查若有异常,更要密切关注后续产检。