高压低压都高吃什么药

高血压治疗包括药物治疗和非药物干预。药物分钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别，各有作用机制与适用禁忌；用药需个体化，依个体情况选药；非药物干预是基础，包括低盐饮食、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，对控制血压及减少并发症很重要。

一、降压药物的分类及常用药物

（一）钙通道阻滞剂（CCB）

1.作用机制：通过阻滞电压依赖性钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压作用。

2.常用药物：氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片等。这类药物对不同年龄段的高血压患者均可使用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛等患者。

（二）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，扩张血管，降低血压。

2.常用药物：贝那普利、卡托普利等。对于伴有心力衰竭、心肌梗死病史、糖尿病肾病等的高血压患者较为适用，但妊娠女性禁用。

（三）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体1型的结合，拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，降低血压。

2.常用药物：氯沙坦、缬沙坦等。适用人群与ACEI类似，也禁用于妊娠女性。

（四）利尿剂

1.作用机制：通过促进钠和水的排泄，减少血容量，降低外周血管阻力降压。

2.常用药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，但痛风患者禁用，糖尿病患者使用时需注意对血糖、血脂的影响。

（五）β受体阻滞剂

1.作用机制：阻滞心脏β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低血压；同时阻滞外周突触前膜β受体，减少去甲肾上腺素释放，发挥降压作用。

2.常用药物：美托洛尔、比索洛尔等。适用于不同年龄段的高血压患者，尤其是伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭等患者，但高度房室传导阻滞患者禁用，哮喘患者慎用。

二、用药的个体化原则

高血压患者的用药需根据个体情况选择，包括年龄、性别、基础疾病等。例如，老年高血压患者常伴有动脉粥样硬化，可优先考虑使用CCB；合并糖尿病的患者，若肾功能正常，可选用ACEI或ARB；年轻高血压患者心率偏快时，可选用β受体阻滞剂。同时，要考虑药物的不良反应及相互作用，如ACEI可能引起干咳，ARB可避免此不良反应；利尿剂可能导致电解质紊乱等，需定期监测。

三、非药物干预的重要性

无论是否用药，非药物干预都是高血压管理的基础。包括保持健康的生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量应少于6g；合理膳食，增加蔬菜、水果、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质摄入；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡等。非药物干预对于各个年龄段、不同性别的高血压患者都有益处，可辅助药物更好地控制血压，减少心血管疾病等并发症的发生风险。