病情描述:中医怎么看高血压病因
主任医师 北京大学人民医院
高血压的发生与情志失调、饮食不节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。情志失调可致肝失疏泄引发血压升高;饮食不节中过食肥甘厚味会聚湿生痰致气血运行受阻,过食咸味会影响血脉运行致血压升高;劳倦内伤包括过度劳累伤脾及房事不节伤肾致血压异常;年老体虚时脏腑功能衰退,肾精气不足等可致血压升高,且不同性别、年龄人群在这些因素影响下患高血压的情况有差异。
一、情志失调
长期的精神紧张、焦虑、恼怒等情志异常可导致高血压的发生。从中医理论来看,情志不遂会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄,若肝失疏泄,气机失调,可致气血运行不畅,进而影响全身的气血津液代谢。例如,长期压力大、情绪易激动的人群,肝郁气滞情况较为常见,气郁化火,上扰清窍,就容易出现血压升高的情况。不同性别在情志方面可能有一定差异,女性相对更易因情志波动影响肝脏功能,而男性也可能因工作生活压力等出现情志失调相关问题。
二、饮食不节
1.过食肥甘厚味:长期过量食用油腻、甘甜的食物,会损伤脾胃。脾胃功能受损则运化失职,水谷精微不能正常输布,易聚湿生痰,痰浊内阻,气血运行受阻,从而引发高血压。比如长期偏好油炸食品、甜品等高脂高糖食物的人群,患痰浊内阻型高血压的风险相对较高。不同年龄阶段人群对饮食的偏好不同,儿童若长期有不良饮食结构易影响脾胃功能,成年人若不注意饮食节制也会出现此类问题。
2.过食咸味:《素问·五脏生成》提到“多食咸,则脉凝泣而变色”,过量摄入咸味食物会影响血脉的正常运行。咸味入肾,过咸则肾失固藏,水液代谢失调,水湿内停,进而影响气血的正常运行,导致血压升高。不同生活方式的人群,如长期高盐饮食的人群,患高血压的几率会增加,而注重低盐饮食的人群相对风险较低。
三、劳倦内伤
1.过度劳累:包括体力劳动过度和脑力劳动过度。长期过度劳累会损伤正气,尤其是损伤脾气。脾为气血生化之源,脾气虚则气血生成不足,不能上奉于脑,脑失所养,可引发血压异常。例如从事重体力劳动且休息不足的人群,或者长期高强度脑力工作、睡眠不足的人群,容易出现劳倦伤脾进而导致高血压相关问题。不同年龄人群劳倦的表现形式不同,年轻人可能因长期熬夜、过度用脑等出现劳倦内伤,老年人若过度劳累也会耗伤正气影响健康。
2.房事不节:中医认为肾藏精,主生长发育与生殖,若房事不节,耗伤肾精,肾阴不足,不能上济肝木,肝阳上亢,就会出现血压升高的情况。不同性别在房事不节对肾的影响方面,男性若过度房事易伤肾精,女性若频繁流产等也可能损伤肾中精气,进而影响血压。
四、年老体虚
随着年龄的增长,人体脏腑功能逐渐衰退。肾为先天之本,随着年龄增加,肾的精气逐渐不足,肾阴亏虚,不能滋养肝木,肝阳偏亢;或者肾阳不足,水湿内停,湿浊上犯清窍等,都可导致血压升高。老年人各脏腑功能减退,体质相对虚弱,更容易出现上述因年老体虚导致高血压的情况。不同年龄的老年人,其脏腑衰退的程度不同,对于高血压的易感性也有所差异,且女性绝经后由于体内激素变化等因素,可能会加速脏腑功能的衰退,进而影响血压情况。