房性早搏是怎么回事有什么危害

房性早搏是起源于窦房结以外心房的过早搏动，各年龄段均可发生，受多种因素影响，其危害包括对心脏功能的短期和长期影响、对生活质量的不良影响以及潜在的发展为更严重心律失常的风险，如进展为心房颤动增加脑卒中风险等。

一、房性早搏是什么

房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的过早搏动，是临床上最常见的心律失常之一。正常心脏的跳动是由窦房结发出电信号，依次经心房、房室结、心室传导，引起心脏收缩。而房性早搏时，心房内的某个异位起搏点提前发放电信号，导致心房提前收缩。

从年龄因素来看，各个年龄段都可能发生房性早搏，儿童也不例外，比如有些儿童可能因过度疲劳、睡眠不足等因素诱发房性早搏；对于成年人，随着年龄增长，发生房性早搏的概率可能会有所增加，这与心脏结构和功能的生理性退变等有关。生活方式方面，长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，都可能诱发房性早搏。有基础病史的人群，如患有冠心病、心肌病、风湿性心脏病等心脏疾病，以及甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病的患者，更容易出现房性早搏。

二、房性早搏的危害

（一）对心脏功能的影响

1.短期影响：偶尔发生的房性早搏一般对心脏功能影响不大，患者可能仅感觉心悸、心脏“停跳”感等，大多能自行缓解，对日常生活和工作影响较小。但如果房性早搏频繁发作，可能会影响心脏的正常节律，导致心脏收缩和舒张不协调。例如，频繁的房性早搏会使心房有效收缩减少，进而影响心室的充盈和射血，导致心输出量轻度下降。对于没有基础心脏疾病的年轻人，这种短期的影响可能通过调整生活方式等得到改善。

2.长期影响：对于本身有基础心脏疾病的患者，长期频繁的房性早搏可能会逐渐加重心脏病变，诱发或加重心力衰竭等。比如，有冠心病的患者，频繁的房性早搏会增加心肌耗氧量，而冠心病患者的冠状动脉供血已经存在一定程度的不足，长期下去可能导致心肌缺血进一步加重，心肌细胞受损，心功能逐渐减退，最终发展为心力衰竭。在年龄较大的人群中，这种长期影响可能更为明显，因为随着年龄增长，心脏本身的储备功能下降。

（二）对生活质量的影响

频繁发作的房性早搏会使患者经常出现心悸等不适症状，影响患者的睡眠质量，导致患者精神紧张、焦虑。例如，患者晚上因早搏频繁而难以入睡，第二天精神状态不佳，影响工作效率和日常生活。对于女性患者，在生理期等特殊时期，加上房性早搏的影响，可能会加重情绪波动等情况。而儿童患者如果频繁出现房性早搏，可能会影响其学习和玩耍的状态，因为心悸等不适会分散其注意力。

（三）潜在的严重心律失常风险

房性早搏有可能发展为其他更严重的心律失常，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。一旦进展为心房颤动，会进一步增加脑卒中的风险等。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落随血液循环到达脑部，就会导致脑栓塞，严重威胁患者的健康和生命。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，房性早搏进展为心房颤动的风险相对更高，需要更加密切地关注和及时处理房性早搏。