血压144/96，需要吃降压药吗

血压144/96mmHg属高血压1级，首建议非药物干预观察，包括饮食低盐均衡、适量运动、体重管理、戒烟限酒等，定期监测血压，非药物干预1-3个月后血压仍≥140/90mmHg则考虑药物治疗，若降至正常可继续非药物干预，特殊人群如老年人、有基础病史者需特殊考虑。

一、血压水平的初步评估

收缩压144mmHg，舒张压96mmHg，属于高血压1级（轻度高血压）。一般来说，首次发现血压升高时，首先建议通过非药物干预来观察血压变化。

二、非药物干预的重要性及具体措施

生活方式调整

饮食方面：对于年龄因素，不同年龄段人群有不同的饮食注意要点。例如，中老年人应遵循低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入；同时要注意均衡营养，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，蔬菜每日应摄入400-500g，水果200-350g，全谷物占主食的1/3左右。对于有肥胖倾向的人群，要控制热量摄入，避免过度进食。

运动方面：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为4-6km/h）、慢跑、游泳等，每次运动30分钟左右，可分多次进行。运动时要考虑年龄因素，老年人运动时要注意避免剧烈运动和突然的体位变化，防止发生意外。

体重管理：如果体重超标，应努力将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。对于不同年龄的人群，体重管理的目标略有差异，年轻人相对更易通过调整生活方式来控制体重，而老年人要注意在保证营养的前提下合理减重。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压病情，应坚决戒烟；男性饮酒每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或52度白酒50g。

三、观察及再次评估

在开始非药物干预后，应定期监测血压，一般每周监测2-3天，早晚各测一次。如果经过1-3个月的严格非药物干预后，血压仍≥140/90mmHg，则需要考虑启动药物治疗；如果血压降至正常范围（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg），可继续坚持非药物干预并密切监测血压变化。

四、特殊人群的情况考虑

老年人：老年人高血压往往具有收缩压波动大、脉压差大等特点。在处理血压144/96mmHg时，非药物干预同样重要，但要注意避免过度降压导致脑灌注不足等问题。非药物干预过程中要更加关注老年人的耐受情况，运动时选择较为温和的方式，饮食调整要兼顾老年人的消化功能等。

有基础病史人群：如果患者合并有糖尿病、冠心病等基础疾病，对于血压144/96mmHg的情况，非药物干预的同时要更加谨慎地考虑降压治疗的时机和方案。例如，合并糖尿病的患者，血压控制目标相对更严格，可能需要更早地考虑在非药物干预基础上进行药物降压治疗，以减少心脑血管并发症的发生风险。

总之，血压144/96mmHg首先建议通过非药物干预来尝试控制血压，然后根据非药物干预后的血压监测结果来决定是否需要启动药物降压治疗。